梅毒的临床表现多种多样,被称为模仿大师,临床容易泄漏或误诊,从皮肤粘膜的表现到心血管、神经系统的损有些患者没有临床表现,但血清检查阳性,称为隐性梅毒。
根据感染的病期,病期不足2年的是早期梅毒,超过2年的是晚期梅毒。早期梅毒在有症状的患者分为一期和二期梅毒。一期梅毒突出症状是硬下疳和梅毒性横痃。硬下疳指的是在螺旋体入侵部位出现的炎症反应,表现为红斑、糜烂或浅溃疡,一般单发,缺乏自觉症状,男性发生在生殖器部位较易发现,女性患者如发生在阴道或宫颈往往难以发现。梅毒性横向是指硬下疥癣附近的淋巴结肿大,不化脓,质量硬,持续时间长。
二期梅毒发生在硬下疳出现后6~12周,主要见于皮肤及粘膜,偶可侵犯骨胳、神经等。部分患者在发疹前常有全身症状,如头痛、低热、全身不适、关节酸痛、食欲不振、扁桃体肿大等。二期梅毒疹表现多样,可模拟各种皮肤病的损害,自觉症状缺乏,且不经治疗可自行消退,临床易误诊。
三期梅毒可出现皮肤粘膜表现,也可侵犯心血管和神经系统。近年由于抗生素的广泛使用,典型的三期梅毒皮肤粘膜表现已非常少见。心血管梅毒可出现梅毒性主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤、梅毒性冠状动脉炎、心肌炎等。神经系统梅毒,可引起脊髓痨及全身麻痹性痴呆,也可出现脑血管意外、脑膜炎等表现。
预防梅毒的措施:
(1)广泛进行健康教育,使人们了解梅毒对社会文明、经济、家庭带来的危害,形成良好的社会环境,提高全社会的健康素质和意识。
(2)杜绝不正当的性行为,提倡洁身自好。万一不小心,有可疑的梅毒接触史,应立即进行梅毒血清试验,及时发现,及时治疗。
(3)对性伴侣,应全面了解其性生活史和健康状况,若有可疑症状,应敦促其检查治疗。
(4)孕妇有可疑可疑的梅毒接触史,首先可以预防青霉素抗梅毒治疗,防止梅毒感染胎儿。
(5)正常性生活前,注意阴部清洗、消毒。
(6)外出时,请注意用具的消毒,随身携带皮肤干净等进行清洗。
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