倾倒综合症的概述
倾倒综合征是一组症状,例如腹泻、恶心或饭后头晕或疲倦,这是由于进行了切除全部或部分胃的手术或其他涉及胃的手术引起的。食管手术也可能导致倾倒综合征。当一种称为胃快速排空的情况发生时,就会发生这种情况,在这种情况下,食物从胃到小肠的速度过快。
据统计,大约十分之一的人在进行胃部手术后会出现这种综合征。某些类型的手术后的风险比其他手术更高。例如,接受胃旁路减肥手术的人比其他人更容易患上这种综合征。
倾倒综合征可分为两种类型:
早期倾倒综合征,即您在饭后 30 分钟内出现症状。大约 75% 的患者患有这种类型的晚期倾倒综合征,即您在饭后 1 至 3 小时出现症状。大约 25% 的患者患有这种类型。
也有可能有些人同时拥有这两种类型。
倾倒综合症的症状
根据类型,倾倒综合征的症状有所不同。患有早期倾倒综合征的人可能会出现以下症状:
腹泻感到不舒服的饱胀或腹胀恶心腹部疼痛和痉挛胃部“咆哮”或隆隆声感觉头晕或昏厥感觉疲倦或需要躺下脸部、颈部或上胸部潮红或发红心跳快速或不规则头痛出汗
晚期倾倒综合征患者可能有低血压引起的症状。这些症状包括:
感觉头晕目眩或昏厥感觉颤抖或紧张感觉疲倦心跳加快或不规则难以集中注意力出汗虚弱
倾倒综合症的原因
倾倒综合征的主要原因是胃或食道手术。可能导致该综合征的确切手术类型包括:
减肥手术,即帮助人们减肥的手术,包括胃绕道手术和胃袖手术。食管切除术,即切除部分食道的手术,旨在治疗食道问题。胃底折叠术,即缝合顶部的手术食管周围的胃,旨在治疗胃食管反流病和裂孔疝。胃切除术,即切除全部或部分胃的手术,旨在治疗胃癌和消化性溃疡。迷走神经切断术,即切断迷走神经的手术在胃中,使胃酸减少,旨在治疗消化性溃疡。
此外,由于以下情况,即使您没有进行过手术,您也可能患上倾倒综合征:
最近发展的糖尿病,尤其是2型糖尿病。胰腺外分泌功能不全。十二指肠溃疡。Zollinger-Ellison综合征。
倾倒综合症的诊断
要确定您是否患有倾倒综合症,您的医生可能会使用以下方法:
病史和评估血糖测试胃排空测试
倾倒综合症的治疗
倾倒综合征的治疗包括改变生活方式、药物和手术。
生活方式的改变
少食多餐。避免进餐时喝水。多吃蛋白质并限制高糖食物。增加纤维摄入量。咨询医生关于饮酒的问题。
在许多情况下,倾倒综合征患者症状较轻。这些策略可以缓解症状。如果它们不能改善您的症状,可能会考虑使用药物和手术。
药物
您的医生可能会开出奥曲肽(Sandostatin),它可以减缓食物排空到肠道以帮助减轻症状。阿卡波糖(Prandase,Precose)也是一种选择。
手术
如果上述选项不起作用,您的医生会建议进行手术以纠正该综合征。手术类型将取决于导致您的病情的手术类型。这些手术大多是重建技术,例如重建幽门。
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