冠心病不能简单的以症状来区分轻与重,也不能以患者的冠状动脉狭窄严重程度来区分轻与重,一般患者冠状动脉狭窄程度在70%到75%以上,为重度冠状动脉狭窄。
冠心病严重不严重它是这样,我们首先因为冠心病它是一大类的这个疾病,从轻到重都属于叫冠心病。冠心病它包括轻的患者,症状相对比较轻,危险比较轻的患者,当然也包括症状和风险比较重的患者。那么什么样的患者属于比较轻,什么样的患者属于比较重?第一个,我们不能简单的以症状来区分轻与重,第二个我们也不能单纯的以患者的冠状动脉狭窄的严重程度来区分轻与重,尽管症状或者说是冠状动脉的狭窄程度,与病情的轻与重有非常密切的关系,但是二者之间并不能划等号。那么我简单的跟大家来说一下,轻的患者大概包括这么以下几个情况。
第一个特点就是说症状,当然说如果具有这个冠心病的症状,第一个症状比较轻,或者说患者没有由于这个冠状动脉粥样硬化所引起来的症状,这都属于症状比较轻微的,那么除此之外,我们对于病情比较轻的冠心病的患者,还应该包括冠状动脉的狭窄的部位,以及狭窄的程度比较轻。那什么叫冠状动脉狭窄的部位比较轻,我们的心脏的冠状动脉它包括这么几段,整个的冠状动脉像我们的树根一样,我们称它为冠状动脉树,左边一个这个最主要的这个冠状动脉的起始步,我们称为左主干,右边的这个血管称为右冠状动脉。但左主干再继续向下分,又分出前降支和回旋支两个主要的心脏血管。因此我们通常来讲冠状动脉分为前降支、回旋支和右冠动脉三根主要的血管。
那么相对而言,回旋支和右冠状动脉的狭窄二对于患者的影响,或者说对患者从症状到对生命的威胁的严重程度,相对于前降支来讲要相对的要轻一些。因此如果患者的这个狭窄的部位位于这个回旋支,或者说是右冠状动脉,尤其是位于这个回旋支或右冠状动脉的远端,或者是分支血管,它的危害就比较轻,因此对于这样的狭窄部位,我们称为病变比较轻。还有一个就是说要根据患者冠状动脉狭窄的严重程度,通常情况下来讲,我们认为显著的观众动脉狭窄指的是狭窄程度在70%到75%以上,成为重度的冠状动脉狭窄。
那么对于狭窄程度在75%以下,是不是就可以简单的认为它都属于这个病变比较轻,实际上也不完全如此,因为我们研究发现大多数的,将近有2/3的急性心肌梗死患者,他并不是发生在狭窄程度在75%以上的这样的血管,2/3以上的心肌梗死他发生再狭窄程度在50%甚至更低的这样的一部分这样的病变。因此我们只能说通过患者的症状,患者病变的部位,患者冠状动脉狭窄的严重程度进行一个粗略的或简单的轻重的分层,但是请大家不要误认为是不是重要部位,或者说不是严重狭窄,它引起的后果就一定很轻微,多数情况下如此,但是也有例外,所以说不管是你的症状轻与重,不管是你的狭窄的部位在哪一支血管,或者说是你的这个狭窄的程度有多少,还是应该到专业的医院找专业的医生去及时的就诊。
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