糖尿病怎么治疗

在线问医生2024-09-1314

  饮食治疗放在第一位,还有糖尿病的教育,还有运动治疗,另外就是药物治疗,还有一个是手术治疗。

  比如说您是一个新患的,就是刚刚体检发现的一个糖尿病,那么我们其实还是涉及五个方面的治疗,那么比如说您是一个62公斤体重的一个男性,42周岁单位体检发现血糖大于7,到医院再一测仍然是7.4,大于7,那么根据目前的情况,那么除外其他疾病引起的只是一个普通的由于肥胖,那么饮食控制不佳,那么或者是有糖尿病家族史导致的一个普通二型糖尿病。那么像这样一个病人的话,我们对您的治疗依然涵盖了我刚才提到的,我们说首先饮食治疗是一个非常重要的基石,那么技术治疗,还有运动治疗,糖尿病的知识的了解,还有就是刚才血糖监测的治疗以及药物治疗,我们到目前为止,那么要求所有的已经确诊的糖尿病患者,尤其是这样的普通二型,那么除了比如说特殊的糖尿病足,比如说我们说妊娠期糖尿病之外,有个位病人是不需要进行药物治疗的,那么其他的病人一概要进行药物治疗。那么至于药物治疗治的是什么问题?用的什么药物?我们要根据病人的情况,现在我们糖尿病的治疗药物也进展得非常的多,有6到7个大的方向的药物,已经在中国市场的广泛应用,那么对病人都可以达到很好的控制的效果。

  那么如果这个病人是一个得了糖尿病到了十年左右,那么这样的病人我们说它的治疗就要相对的复杂,复杂在什么地方?一个是我们可能药物的治疗要相对的复杂了,要有联合的治疗,有些病人甚至要启动胰岛素的治疗。另外就是我们血糖监测要升级,像平常刚才提到的轻的病人,我们要求大家每周有1到2天的点血糖的检测就可以,但是如果是一个中度的病人,我们可能如果用上胰岛素以后,我们要求大家至少一周要有四天的点血糖的监测,甚至要进行规律的每三个月一次的糖化血红蛋白的检测。那么在调整药物方案的时候,甚至或者是病重的时候,我们还要启动连续血糖检测。

  那么还有就是我们的饮食,这个时候的管理要变得艰难,因为到了10年15年的病程的时候,很多病人就出现了糖尿病的各种并发症,那么还有合并症,我刚才提到的有的人合并的有胃病,有肠病,有神经病变,有眼病,那么他的饮食可能都要个体化,要特殊化,那也是不同的。那么到了糖尿病的晚期,一般的病程大约20年,接近30年的病人,我们觉得这个很多病人那么当然也不除外有的病人控制得非常好,尽管病程到了25年30年他的状态依然非常好,但绝大多数病人到了这个阶段的时候,就进入了糖尿病的比较晚期的阶段,那么这个时候很多病人出现比较重要的脏器的病变,比如说重要比如说眼病,出现比较重的眼病或者是出现的肾病,出现大量的蛋白尿,甚至肾功能不全,或者是有比较重的神经病变,那么出现,比如说影响到我们消化系统、血管系统各种问题的这个神经病变。

  那么到这个阶段的治疗,我们不仅仅药物治疗变得复杂,那么可能这些并发症的治疗也变的就是,这个治疗方案也变得错综复杂起来,要求病人可能要连续的规律的每个月就诊,要定期的甚至还是要去住院来评估这些所有的重要脏器的功能,以及并发症的进展情况,要对病人进行有效的跟踪和治疗。

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