如何治疗原发性肝癌

　　肝癌在临床上分为四期，对于符合外科手术指征的，首选手术治疗，如肝脏肝硬化，或肝功能衰竭都不适合进行手术治疗，可选择经皮消融或经动脉导管的栓塞的化疗治疗，还有靶向药物等来延缓患者生命。

　　刚才我们说卫建委2017年发布的肝癌诊疗这个共识或者指南，就是指导性的来对肝癌的治疗原则，我们对于小的肝癌或者说早期的肝癌，我们在临床上可能分为一期、二期、三期、四期。对于一期的肝癌，当然还有部分的二期的肝癌采取的办法，如果符合外科手术的指征，我们可能首选手术。但是大部分患者在就诊的时候已经不适合手术外科切除。就根据我们国家的统计，大概30%的患者适合手术治疗，而70%的患者已经失去手术机会，或者说他的病适合手术，但是患者的整体情况不适合手术，比如说他肝脏肝硬化，或者他年龄太大，或者肝功能衰竭都不适合再进行手术治疗。

　　这个肝脏肝癌的治疗的方法很多，我们可以简单的列为外科手术，包括肝移植。第二个重要的是经皮消融，也就是说经过高温的或者是低温的让肝癌坏死，这种经皮的消融办法。原位使肿瘤坏死，相当于在原位的做肝癌的彻底的毁损。第三个就是我们常说的经动脉导管的栓塞的化疗技术，这个技术更适合大部分的肝癌。而且这种综合治疗里边，这种经导管的动脉栓塞可以与消融结合，进一步提高肝癌的治疗的疗效。

　　当然还有其他的全身的药物治疗，包括目前全球正在研发的临床使用的靶向药物，还有我们现在对于肝癌的患者在共识上倡导使用，一发现肝癌就要持续的使用抗病毒治疗，因为肝癌的患者往往是乙肝或者丙肝造成的，所以说我们抗病毒治疗会抑制肿瘤的发展，来延长患者的生命。