屈光不正的矫治方式有哪几种

在线问医生2024-09-138

  屈光不正矫正目前有两大类,一类是通过戴镜来矫正,另外方式是通过手术方式来矫正。

  屈光不正是我们生活中经常遇到的一种疾病,作为屈光手术的矫正目前有两大类,一类是通过戴镜来矫正,这里面包括了框架眼镜、和隐形眼镜,这个使用时间是相对比较长的,大家都了解的比较多。另外一种方式就是通过手术方式来矫正,手术方式的矫正是发展非常快的,最早我们国内是从1994年开始开展角膜激光屈光手术的,从94年到现在这个手术从表层到基质层现在发展到全飞秒手术,它的过程发展的是非常迅速的,早期我们使用的叫做表层手术,这个手术最早是在病人的眼表面做手术,做完手术之后矫正效果还是非常好的,但是它的问题是手术之后病人的舒适度不够,手术以后病人感觉非常疼痛,恢复的比较慢,后期的手术就逐渐逐渐的转成了角膜板层手术,所谓的板层手术是我们在手术前在角膜上先做一个角膜瓣,然后在瓣下进行手术,手术完了之后把角膜瓣覆盖回去,这样的好处有几个:

  首先,这个手术恢复的视力非常快,手术以后第二天,病人的视力会达到一个相对比较好的视力。第二点就是病人的舒适度比较高,不像过去做眼表手术,病人感觉非常痛苦,这个手术做完之后病人的舒适的会非常的好的,所以说这个板层手术在临床上用的时间是相对比较长的,这个手术后期又发展了一些个性化手术,比方说,波前引导的手术,非球面的手术,总而言之,板层手术对我们屈光不正的矫治起到了非常重要的作用,它在手术的发展史上是非常重要的一个结点。现在我们临床上用的手术是一种更新的手术,这种手术叫做全飞秒手术,它的最大的优势在于这个手术没有瓣,它只是在角膜的表面做一个两毫米的小切口,通过激光在角膜中间做一个切削,一个透镜的切削,然后把透镜拿出来,手术就结束了。结束之后它的矫正视力跟我们的板层手术没有任何区别,它的优势在于它没有瓣,安全性会更好,所以说这种手术一在临床应用就广泛的受到了病人和医生的喜爱,目前它已经成为了我们的主流手术。

  角膜激光屈光手术什么人可以做呢?大概是这么个情况,首先,我们患者要想接触这个手术首先他自己要有一个愿望,手术的前提是病人有迫切的要求和愿望,其次,他的心理素质应该比较好,对这个手术应该有一个相对合理的预期,因为手术跟其他事情不一样,他有一些不可预测性,做手术不是每个病人都可以完完全全的达到我们预期的效果,有的病人可能因为这样或那样的原因他的视力的矫正不一定有他预期的那么好,或者说恢复不一定有预期的那么快,种种这些原因,所以说我们首先要求必须要有个好的心理状态,对结果有合理的预期。

  第二个就是年龄,年龄正常情况下在18岁以后,都可以来考虑接受这个角膜激光屈光手术,当然,年龄是个相对的概念,有些患者年龄达不到18岁,由于工作和学习的原因他需要做手术,那怎么办呢?这种情况下在跟病人完全沟通的前提下,病人理解和同意以后是可以做手术的。

  第三就是我们对角膜屈光度有一个要求,在激光矫正近视的这个范畴之内,近视的度数一般情况下是在100度到1200度这个范围内,它的散光一般是小于500度,在这个范围内激光屈光手术的效果都是比较理想的,同时病人应该有一个比较好的角膜条件,就是角膜要透明,角膜没有明显的斑痕和浑浊,角膜的地形图是一个很正常的情况,另外他没有一个影响我们手术、术后愈合的全身的一个器质性的疾病。经过术前的严格筛选在完全排除禁忌症的前提下,这样的病人他就可以接受我们角膜激光屈光手术。

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