什么情况下要做膝关节置换术

　　膝关节置换是针对膝关节终末疾病的一种替代性治疗，很多情况下会做，做的最多的就是膝关节的股性关节炎，也就是老化性的关节炎。另外，还有类风湿性关节炎、强直性脊柱炎或者创伤关节炎，都会选择做关节置换手术来解决最后的病变。其实最多还是膝关节骨性关节炎，应该占到80%左右。

　　老年人一般来讲到了大概50岁左右会出现关节的疼痛问题，到了60岁到70岁左右有一半的人会有膝关节的股性关节炎。到80岁几乎百分之百的人都有股性关节炎，只是症状轻重不同，看股性关节炎会形成什么样的状态。这边是正常的膝关节，这边就是股性关节炎的结构。关节内的蓝色部分代表了软骨的问题，红色部分就是软骨被摩掉露出了软骨下的骨头。软骨下的骨头，和骨头之间摩擦的疼痛是非常剧烈的，采用膝关节置换手术就解决了骨头磨骨头的状态。

　　得了关节炎并不是一定要马上做手术，最好的时机一般从影像学上判断，如果有比较严重的重度股性关节炎分期和分度，就需要做手术。从生活的需要上来讲，如果患者出去买菜等活动都完不成，就需要做手术。就是出去到附近的菜市场买了菜再走回来，大概有半个小时的路程，如果半个小时的路程完不成，就建议手术。有些老人家虽然走路时有点痛，但还可以完成这种活动，可以采用保守办法治疗。如果病人实际行走时间不能超过10分钟到20分钟，是比较明确的手术适应症。