立加利仙有用吗 在服用时要注意什么

在线问医生2024-09-1414

立加利仙苯溴马隆属于苯骈呋喃衍生物,具有抑制肾小管对尿酸的再吸收作用因而降低血中尿酸浓度。口服易吸收,其代谢产物为有效型,服药后24小时血中尿酸为服药前的66.5%。临床上主要用于治疗痛风。那么,立加利仙有用吗,在服用时要注意什么?

本品属苯骈呋喃衍生物,为促尿酸排泄药,作用机制主要是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,从而降低血中尿 酸浓度。毒理研究:据报道,大鼠长期口服[50mg/kg/日(约为临床用量17倍),104周],有发生肝癌的报告。体外研究表明,本品对离体大鼠肝细胞也有促进过氧化物酶体增生的作用,但对人体干细胞却无该作用,因此有文献认为,本品诱发大鼠肝癌的作用可能不能推及至人类。也有文献根据10年的治疗经验认为,本品应用于肾脏、肝脏疾病的患者是安全的,适用于肾、肝脏疾病或功能不足的患者长期应用。。

另外,服用立加利仙还需要注意一下事项:

1、不能在痛风急性发作期服用,因为开始治疗阶段,随着组织中尿酸溶出,有可能加重病症。

2、为了避免治疗初期痛风急性发作,建议在给药最初几天合用秋水仙碱或抗炎药。

3、治疗期间需大量饮水以增加尿量(治疗初期饮水量不得少于1.5~2升),以免在排泄的尿中由于尿酸过多导致尿酸结晶。定期测量尿液的酸碱度,为促进尿液碱化,可酌情给予碳酸氢钠或枸橼酸合剂,并注意酸碱平衡。病人尿液的PH应调节在6.5~6.8之间。

4、在开始治疗时有大量尿酸随尿排出,因此在此时的用药量要小(起始剂量)。

5、在痛风的缓解期可以和抑制内源性尿酸产生的药物如:A:阻止核酸(DNA、RNA)氧化分解为嘌呤---尿酸的Asta虾青素、花青素一起服用;B:抑制嘌呤合成的别嘌醇合用,这样可以大大减少苯溴马隆

用量,并将尿酸降到预定目标417umol/L以下。减少苯溴马隆的副作用。

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