骨化三醇注射液主要适用于治疗慢性肾透析病人的低钙血症。它能明显地减低许多病人已升高的甲状旁腺激素(PTH)水平。那么,骨化三醇注射液的作用机理是什么?
骨化三醇(1,25-(OH)2D3)是维生素D的生物活性形式,部分负责维持钙和磷的动态平衡。骨化三醇可刺激肠内钙转运。钙的主动转运主要在十二指肠。
尽管该过程的准确机制尚不明确,但大多数证据表明,骨化三醇可促进钙从刷状缘向肠细胞中的转运。进一步的证据表明,在骨化三醇刺激后,特异性钙结合蛋白可发挥促进钙流入细胞的作用。
另外,骨化三醇通过直接与信使RNA结合,依次刺激参与钙转运过程的新蛋白的合成,从而发挥核酸效应。骨组织是骨化三醇促进钙代谢进入循环中的第2种组织,骨化三醇是否可直接刺激骨矿物化或是否可通过升高骨周围细胞外液中钙和磷浓度而导致矿物化作用仍未可知。对骨细胞中骨化三醇细胞受体蛋白进行了分离。
每个病人的最佳剂量必须仔细地确定。欲使骨化三醇充分发挥疗效的先决条件是基于每个病人每日摄入足够适量的钙剂。成人钙的RDA(推荐每日摄入量)为1g。为保证每个病人每日摄入足够的钙,医生可开处方供给钙剂或指导病人掌握规范的饮食标准。然而,因胃肠道钙吸收提高,一些病人可能会持续低钙摄取或根本不补钙。
通过上文的介绍,相信大家对骨化三醇注射液的作用机理有了初步的了解。既往对维生素D或其类似物及衍生物过敏的患者禁用本品。
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