甲亢患者,众所周知其百分之八十以上是由弥漫性毒性甲状腺肿(也称Graves病)所致,其他的像亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎等炎症,以及药物因素等相对少见,所以这里主要说Graves病因,该病因起源并不清楚,现在知晓的可能因素有发热、精神状态有关。那甲亢会使体重变重吗?具体知识介绍如下!
在患上甲亢后,人体的新陈代谢就会增加,一般在服用药物后,由于药物会抑制甲状腺的分泌,从而抑制合成代谢并促进分解代谢,通常患有甲亢的病人都会呈现出消瘦的趋势,但如果患者在进行治疗时,没有适当进行锻炼,并且在饮食方面没有适度控制,导致身体的摄入增加,并且基础代谢降低,就很有可能会出现体重变重的情况。
1、甲亢合并妊娠
甲亢多发生于育龄女性,所以临床上经常遇到一些甲亢合并妊娠的患者。由于抗甲状腺药物对胎儿有致畸作用,因此,需要和医生根据病情共同讨论,决定胎儿的留或舍。妊娠甲亢患者是放射碘治疗的禁忌证,需要继续妊娠的甲亢患者多数采用药物治疗,尽量采用最小有效剂量,治疗中尽量不要同时加用甲状腺激素。每1~3个月需要测定游离T4(FT4)、游离T3(FT3)和TSH,而不是总T4和总T3。治疗中需要将游离T4维持在正常值的上限。
2、甲状腺相关性眼病
甲亢多数是Gravs病,常常会合并其他器官自身免疫病,如合并突眼。临床上除了Graves病患者可以表现突眼,其他一些甲状腺自身免疫病,如慢性淋巴细胞性甲状腺炎也可表现突眼。所以,我们称其为“甲状腺相关性眼病”。甲状腺相关性眼病和Graves病之间没有直接关系,它们不是“父子”关系,而是“兄弟”关系,甲亢控制满意对眼病有帮助,但并不一定会好转。
1、抗甲状腺药物
抗甲状腺药物治疗适应范围广,无论大人小孩、男性还是女性、轻症或者重症、首次发病还是复发、孕妇或哺乳期女性都可以用药物治疗。抗甲状腺药物有两种:咪唑类和硫氧嘧啶类,代表药物分别为甲巯咪唑(又称“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又称“丙嘧”)。药物治疗甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者,一般需要1~2年,治疗中需要根据甲状腺功能状况增减药物剂量。药物治疗有一些副作用,包括粒细胞减少、药物过敏、肝功能受损、关节疼痛和血管炎。药物治疗初期需要严密监测,尤其是粒细胞减少。需要告诫患者的是,一旦出现发热和/或咽痛需要立即检查粒细胞,一旦出现粒细胞减少,立即停药就诊。药物治疗另一个缺点是停药后复发率高,大约在50%左右。
2、放射碘治疗
放射碘治疗和手术治疗都属于破坏性治疗,治疗后不容易复发,治疗只需要一次。放射碘适合甲状腺中度肿大或复发的患者,医生根据患者甲状腺对放射碘的摄取率计算需要的放射剂量。放射碘对孕妇和哺乳期妇女是绝对禁忌证。放射碘治疗不适合有甲状腺眼病的甲亢患者,因为治疗后眼病可能会加剧。
3、手术治疗
手术治疗适合那些甲状腺肿大明显、高度怀疑甲状腺恶性肿瘤,或甲状腺肿大有压迫气管引起呼吸困难者。手术前需要用药物将甲状腺功能控制在正常范围,术前还需要口服复方碘溶液。
1、甲亢病人因三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素分泌过多,机体的代谢率特别高,对一些营养物质的需求量就相对增多,所以甲亢病人应多吃一些高热量、高蛋白、富含维生素的食物;多补弃丢失的水份。
2、要忌食含碘量高的食物,特别是象海带、海鱼、等海产品。
3、不要吸烟,不要喝浓茶、咖啡、酒等,不要吃辛辣食品,特别是辣椒、葱、姜、蒜等
4、平时注意休息,不要活动过量,积极配合医生治疗。
5、甲亢患者周围的人也要对病人体贴一些,尽量解除患者的紧张情绪,以免病情加重。
总结:患有甲亢根据甲亢的临床特点,其属中医“瘿病”“瘿气”“消渴”等范畴。本病多见于女性,男女之比为1:(4~6),各组年龄均可发病,但最多见于20~40岁人群。
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