冬季是呼吸道传染病的高发季节,今年自进入12月以来,各大医院发热门诊就诊患者数量日趋增多,根据国家疾控中心以及我院病原学监测数据来看,导致此次儿童感染的主要呼吸道病原为乙型流感病毒(Influenza B virus,简称“乙流”)。
传播途径及传染源
空气飞沫传播为主,也可以通过口腔、鼻腔、眼睛黏膜直接或者间接接触传播。患者和隐性感染者是主要传染源,从潜伏期末到发病急性期都有传染性,潜伏期1-7天,多为2-4天。
临床表现
感染乙型流感病毒起病急,主要表现有发热、呼吸道症状(如咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等)、头痛、肌痛、眼结膜充血和全身不适。儿童的发热程度通常高于成人,体温可达39-40℃甚至更高,可伴有畏寒、寒战。大部分患儿发热时间3-5天,亦可延长至5-8天,咳嗽可持续1-2周。儿童患乙型流感时恶心、呕吐、腹泻等消化道症状也较常见。
并发症
肺炎是最常见的并发症,其他包括神经系统损伤、心肌损伤、肌炎、横纹肌溶解、休克等;儿童流感并发喉炎、中耳炎、支气管炎较成人多。
治疗及预防
检测方法
(1)抗原检测:约半小时出报告;
(2)核酸检测:敏感性及特异性高,检测阳性率较抗原检测高,但出报告时间约2小时左右。
治疗
卧床休息,多饮水,物理降温配合退热药降温。确诊后,需要使用奥司他韦治疗,同时配合一些中成药的清热解毒或针对其他症状的药物,若合并细菌感染时予抗生素治疗。
预防
多开窗通风,保持室内空气流通;尽量减少去人群密集的室内场所,出门佩戴口罩。注意勤洗手。一旦出现高热不退、头疼、全身酸疼、咳嗽等症状要及时到医院就诊,完善病原学检测。做到早发现、早报告、早隔离、早治疗;流感需隔离至体温正常48小时。
建议积极接种流感疫苗,最佳接种时间为每年10月底前完成接种,但是整个流行期间接种均有效。目前有三种流感疫苗均可预防今冬流行的流感B(Victoria):①三价病毒裂解疫苗:适用于6月-3岁儿童;②四价病毒裂解疫苗:适用于3岁以上人群;③三价鼻喷式减毒疫苗:适用于3-17岁儿童。
这个冬天,除了新冠病毒继续流行,还有乙流也来势汹汹,大家一定做好防护,尽量减少外出,避免交叉感染。
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