急性氰化物中毒怎么治疗

氰化物是指带有氰基(—C≡N)的化合物，包括无机氰化物和有机氰化物，在工农业生产中的应用十分普遍。职业接触是氰化物中毒最主要的途径。另外，含氰植物，如杏仁、李仁、桃仁、白果等果仁及木薯中含有氰的前体——生氰糖苷，进入机体后可产生氢氰酸，大量食用可引起氰化物中毒。那么，急性氰化物中毒怎么治疗？

急性氰化物中毒怎么治疗

急性氰化物中毒抢救成功的关键是早期诊断、立即采用解毒药治疗和支持疗法，包括特异的减毒治疗(表1)和一般支持疗法，如吸氧、必要时进行辅助通气、维持血流动力学稳定。坚持现场抢救。联合应用解毒药物毒副作用较多，尤其是静滴速度较快时，常见副作用包括低血压、心动过速，以及正铁血红蛋白血症。另一些解毒药物亦可使用，如羟钴胺，该药与氰化物螯合成氰钴铵 (维生素B12)从肾脏排出。钴化合物(如钴-EDTA)和其他含金化合物亦可有效地将氰排出体外。

知识拓展：氰化物中毒常见症状表现

1.中枢神经系统

起主导作用。当吸入氰化气体或吞服大量高浓度致死剂量的氰化钾(钠)时，数分钟内可引起猝死。氰化物中毒时，患者突然发生尖叫声，随即倒地，意识丧失抽搐一阵，呼吸停止而死亡。有的出现咽喉紧缩感，头痛、头晕、恶心、呕吐，继而意识丧失、烦躁不安。

2.呼吸系统

机体缺氧，组织细胞的有氧氧化作用受限，无氧代谢加强，乳酸生成增加，氢离子浓度增加，而氢离子可以通过血脑屏障，直接作用于中枢系统，刺激其兴奋，呼吸作用加强。长期缺氧后，呼吸肌细胞ATP产生减少，运动能力下降。氰化物可损伤肺泡膜上皮细胞，导致呼吸衰竭。

3.消化系统

恶心与呕吐，氰化物使钙离子内流增加，肌纤维运动加强、痉挛。缺氧使得机体内二氧化碳分压升高，刺激交感神经，消化液分泌减少，胃肠蠕动减慢，导致食物在胃肠道内停滞，消化不良，致使食欲不振、厌食、恶心。

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