鼻息肉是什么？如何有效的预防鼻息肉

鼻息肉（nasal polyp）是赘生于鼻腔或鼻窦黏膜上突出于鼻腔黏膜表面的增生组织团。以鼻阻塞或鼻分泌物增多为常见表现，伴面部疼痛或肿胀感，嗅觉减退或丧失。为鼻部常见病，好发于成年人，儿童极少发生。可为单发性或为多发性，多见于上颌窦、筛窦、中鼻道、中鼻甲等处.

病因

1.中鼻道微环境学说

中鼻道微环境间隙狭窄，凸凹不平，吸入气流在此易形成紊流；纤毛功能减弱、纤毛活动障碍；中鼻道黏膜血流较鼻内其他部位明显减少。中鼻道天然防御功能减弱，局部易受有害因子损伤，为鼻息肉的形成创造了条件。

2.鼻变态反应

鼻息肉组织可查到较多肥大细胞、嗜酸性粒细胞和IgE生成细胞，且其液体内IgE水平增高，提示局部变应性有一定作用。

3.嗜酸性粒细胞性炎症

近90%的鼻息肉组织有较多嗜酸性粒细胞浸润，提示鼻息肉与该细胞增多有密切关系。

4.细菌超抗原学说

金黄色葡萄球菌是鼻腔常见共生菌之一。金黄色葡萄球菌肠毒素可直接激活中鼻道鼻黏膜内的大量Th2细胞、B细胞、嗜酸性粒细胞和肥大细胞，使其合成释放大量促炎细胞因子，加重中鼻道内的局部炎症反应，促使息肉形成。

5.遗传学因素

鼻息肉的发病机制还不清楚，一些报道提示可能有遗传性因素的潜在影响。鼻息肉通常具有家族性，提示鼻息肉的发病存在遗传因素或环境因素的作用。

鼻息肉该怎么治？

鼻息肉有不易治愈，容易复发的特点，所以成了患者朋友日常生活中，非常头疼的一个问题，

很多人认为鼻息肉无法根治而放弃治疗。

鼻息肉容易复发，一方面是手术做得不够干净，不够彻底，另外一个因素，跟疾病本身的特点有关系。因为有些息肉本身就是很容易复发的，即使我们术前给患者进行非常规范的治疗，手术做得非常地精准。术后也进行了非常合理地药物治疗，和内镜下的干预，其实这种情况，这类患者也会出现复发，所以这两个因素共同作用，可能会导致鼻息肉治疗起来，是比较困难的。

一般来说对于鼻息肉的治疗，目前都主张综合治疗，应该去除息肉，改善鼻腔鼻窦的引流，消除各种危险因素、防止复发，小的息肉，对于鼻窦的引流影响，也不是特别严重的，拍片子、CT显示病变并不是很重。

对于这类患者，可以先给他进行局部的药物治疗，包括一些口服的药物，局部的药物用得最多的，就是糖皮质激素类的药物，如布地奈德、氟替卡松等，这些药物的作用主要是控制局部的炎症，缩小息肉，缓解患者的症状。

除了鼻用激素以外，还有口服激素，病情比较严重的患者，各个鼻窦可能都会受影响，这类患者可以给他口服激素，口服激素使用的剂量并不是很大，而且使用的时间并不是很长，所以患者不要太担心，口服激素会不会造成一些其他的问题，比如高血压、血糖增高等，这些药物治疗通常对于小息肉可能有效，但对于大息肉，药物治疗通常是难以奏效。

所以还需要对患者进行手术治疗，通过精准的，有经验大夫的合理手术，来减少息肉的复发，注意这个手术仅仅是治疗疾病的开始，并不是终结。