补好的牙过了一个月开始隐隐作痛

　　补好的牙过了一个月开始隐隐作痛，可能是生理性原因，比如填充材料刺激、龋牙离牙神经近、咬合材料过高。也可能是病理性因素，比如牙髓炎、牙齿折裂、牙周炎，以及根尖周炎等。现这种情况要及时就医对症治疗，才能缓解疼痛，恢复牙齿的咀嚼功能。

　　一、生理性原因

　　1、填充材料刺激

　　补牙的时候使用的充填材料中的某些化学物质，刺激了患者的牙髓或根尖组织就会出现疼痛的感觉，可以先观察一下，若持续性疼痛可以选择去更换填充材料。

　　2、龋牙离牙神经近

　　当患者的龋牙离牙神经比较近的时候，牙医去除患者腐烂的牙体组织后，因为龋洞比较深，用树脂等材料填上也不可能完全阻断充填材料传导冷热刺激，所以也会出现这种痛的症状。可以去医院进行根管治疗以后再进行修复。

　　3、咬合材料过高

　　当咬合材料过高，在咀嚼时就会摩擦内壁产生疼痛。通过调颌，过几天也许可以恢复正常。

　　二、病理性原因

　　1、牙髓炎

　　当补牙治疗前，牙髓神经已经有轻微的感染，医生没有及时发现，在补牙后感染逐渐蔓延、扩散，可引起剧烈疼痛。此类情况下，牙髓神经无法保留，则需要进行根管治疗，去除感染的牙髓才能彻底止痛。

　　2、牙齿折裂

　　补了一个月的牙，如果咬了过硬的食物，容易造成牙齿的劈裂，或者是折断，从而引起疼痛。如果折裂仅限于牙冠的部位，通常牙齿经过牙冠修复治疗，可以予以保留。如果已经出现根折或者冠根联合折断，多数情况下牙齿无法保留，需要给予拔除。

　　3、牙周炎

　　补了一个月的牙如果存在牙周炎，容易出现牙槽骨吸收和牙龈萎缩，可导致牙根暴露，引起牙齿敏感，进食冷、热、酸、甜的食物会出现疼痛。如果牙周袋较深，也可能出现牙周牙髓联合病变，引起逆行性的牙髓炎。这种情况要进行洗牙，以及牙周刮治治疗。如果已经出现牙髓病变，则需要进行根管治疗。

　　4、根尖周炎

　　如果补牙前已经有轻微牙髓炎，或者根尖周感染。当牙髓炎通过牙齿的根尖孔扩散到根尖周围，即可引起慢性根尖周炎，补牙一个月后由于免疫力低下等因素，造成慢性根尖周炎的急性发作，可导致牙齿出现剧烈疼痛。患者可以口服甲硝唑片和阿莫西林胶囊等消炎，待炎症缓解后往往需要及时就医，进行根管治疗，解除疼痛。