胆囊炎的症状及位置

胆囊炎是常见的胆囊良性疾病，多伴有胆囊结石，多于进食油腻食物后，胆囊剧烈收缩，导致结石阻塞胆囊管后诱发，少数可因胆囊息肉、胆囊癌阻塞胆囊管，继发感染后出现。

胆囊炎的症状及位置

胆囊炎可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，急性胆囊炎多在进食油腻食物后发作，表现为剧烈的上腹部疼痛，以右上腹最明显，可伴有恶心呕吐和发热，查体时有上腹可有明显的肌紧张，压痛明显，超声检查可发现胆囊明显明显增大，胆囊壁显著增厚，典型的急性胆囊炎，可看到胆囊壁成双边征，严重者胆囊周围可有积液。

慢性胆囊炎，也是以右上腹痛为主，多为钝痛或隐痛，疼痛程度较轻，可伴有腹胀等不适，较少有发热，超声检查胆囊壁弥漫性增厚。

急性胆囊炎发作时，应立即禁食，并到医院在专业的医生指导下进行治疗，应用解痉止痛药物，多可有效缓解疼痛，同时应用抗生素控制感染，静脉补液满足身体的日常需要。

对于起病24小时内的患者，可考虑急诊手术治疗，起病超过72小时后，胆囊周围水肿严重，手术风险增加，一般不宜再行手术治疗，少数感染严重，积极抗感染治疗效果不佳者，尤其是年老体弱内科合并症多者，可考虑经皮经肝胆囊穿刺置管引流，对于怀疑存在胆囊坏疽穿孔者，不论何时都应考虑急诊手术探查，根据情况决定手术方式。

慢性胆囊炎患者，如果症状不典型，尤其是胆囊无结石、胆囊壁增厚不明显者，应以饮食控制为主。

对于出现下述症状者，应择期行胆囊切除手术治疗：反复发作胆绞痛，合并胆囊结石且胆囊壁增厚超过5mm，合并胆囊息肉且息肉大于1cm，合并胆囊腺肌症，胆囊壁局限性增厚不除外癌变等。

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