淋巴癌做淋巴活检能查出来吗 淋巴瘤如何诊断

关于淋巴癌。专家讲解说在临床上，淋巴癌不仅难以治疗，而且表现症状也比较明显，很容易被患者所发现。患者在发病期间，局部会出现红肿，咽喉会不服，严重的话会形成溃烂，导致喝水都比较困难。那淋巴癌做淋巴活检能查出来吗？相关知识介绍如下！

淋巴癌做淋巴活检能查出来吗？

1、血象：早期一般无特别。贫血见于晚期或合并溶血性贫血者。白细胞除骨髓受累之外一般正常。嗜酸性粒细胞增多。以HD常见。

2、骨髓象：骨髓未受淋巴瘤侵犯之前一般无异常，在HD的骨髓涂片中找支Reed-sternberg细胞地诊断有价值。

3、生化检查：血沉加快提示病情处于活动;病情进展时血清铜及铁蛋白升高。缓解期则下降;锌与之相反硷性磷酸酶升高可能有肝或骨骼受累，肝受累者同时可伴有5-核苷酸酶升高。高钙血症提示有骨侵犯。

4、免疫学异常：HD患者对结核菌素和其他刺激原反应性降低。体外淋巴细胞转化率减低，其程度与疾病的进展有关。

5、活体组织检查：为肯定诊断所不可少的检查方法，一般应选择下颈部或腋部的淋巴结。

6、纵隔镜检查：纵隔镜可经胸膜外进入纵隔作活检，比较简便安全。

7、CT核磁共振和声象图检查：可发现胸内，腹膜后，肠系膜之淋巴结病变及肝脾病变。

8、剖腹检查：可明确脾，肝及腹腔内淋巴结是否受累，为采用放射治疗。确定照射野所必不可少的(病理分期)如同时作脾切除，还可以避免因脾区放疗对邻近组织器官的损伤。

淋巴瘤如何诊断？

恶性淋巴瘤的诊断与鉴别诊断是临床病理诊断的难点之一。许多临床医生和病人都很困惑。为什么对良恶性的判断如此有争议人淋巴网状组织由t淋巴细胞、b淋巴细胞、组织细胞和树突状细胞等免疫反应细胞组成。当组织受到抗原性刺激时，会产生免疫反应性增生和变化。然而，许多恶性淋巴瘤在细胞形态上缺乏异型性，似乎是“类”的，因此很难区分良性淋巴细胞增生与恶性淋巴瘤。恶性淋巴瘤多发生在淋巴结，因此不难理解，对一个淋巴结进行适当的检查和诊断是一项非常复杂的工作。

淋巴结基于网站当有多个淋巴结肿大,颈部淋巴结最适合的手表,腋窝淋巴结*(常见的脂肪组织浸润),和腹股沟淋巴结应该尽可能避免因为淋巴结的影响下会阴部,肛门和下肢慢性炎症、慢性炎症和纤维化明显,容易干扰正确的诊断。如果只是腹股沟淋巴结肿大，应结合b超和ct检查进行盆腔淋巴结肿大。如果只是局部淋巴结肿大，应进行最大的淋巴结活检。浅表淋巴结活检相对容易，但浅表小淋巴结往往只表现为非特异性增生，而同一组较深淋巴结可能具有诊断特点。

淋巴结取样固定需要完整的淋巴结取样，并尽快送到病理部门，切开固定，保证固定液充分浸润。例如，过厚的组织很容易导致不完全的中央固定。需要注意的是，提交检查的标本不能用干纱布包裹，这容易引起切片边缘细胞的收缩，以及核嗜铬症对诊断的影响。样品不应固定在小瓶中，因为体积太小。一般情况下，固定剂的体积应是组织的10倍。固定溶液通常为10%福尔马林，不能用酒精固定。中性福尔马林溶液对细胞结构、抗原、DNA有较好的保藏作用，使用效果较好。

一般来说，在很多病例中，正常淋巴细胞与淋巴瘤细胞在细胞学上没有明显的差异，与肺、肝、前列腺等组织不同，大部分可以通过穿刺诊断。如怀疑为恶性淋巴瘤，必须完整观察淋巴结，不能穿刺。

淋巴癌症状有哪些？

1、全身症状

恶性淋巴瘤在发现淋巴结肿大前或同时可出现发热、瘙痒、盗汗及消瘦等全身症状。

2、免疫、血液系统表现

恶性淋巴瘤诊断时10％～20％可有贫血，部分患者可有白细胞计数、血小板增多，血沉增快，个别患者可有类白血病反应，中性粒细胞明显增多。乳酸脱氢酶的升高与肿瘤负荷有关。部分患者，尤其晚期病人表现为免疫功能异常，在B细胞NHL中，部分患者的血清中可以检测到多少不等的单克隆免疫球蛋白。

3、皮肤病变

恶性淋巴瘤患者可有一系列非特异性皮肤表现，皮肤损害呈多形性，红斑、水疱、糜烂等，晚期恶性淋巴瘤患者免疫状况低下，皮肤感染常经久破溃、渗液，形成全身性散在的皮肤增厚、脱屑。

总结：淋巴结取样不适合穿刺。首先在低倍镜下观察整个淋巴结，看其基本结构是否存在，判断有无异常。如有异常，应确定异常区域和范围。