结肠癌,指结肠粘膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变。是常见的恶性肿瘤之一,以40岁~50岁年龄组发病率最高,全球每年新发病例约800万人,占所有恶性肿瘤的10%~15%。相关知识介绍如下!
结肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,发生在乙状结肠和直肠的癌最多见。占整个结肠癌的4/5,其次为盲肠、升结肠和横结肠。所以,一般的说法是,结肠癌包括结肠癌和直肠癌两部分。结肠癌以40—50岁年龄组发病率最高。在经济发达国家,结肠癌为第一、第二位常见的恶性肿瘤。
研究显示,饱和脂肪酸的饮食会增加结肠中胆汁酸的浓度,并改变结肠菌群的组成,胆汁酸经细菌作用可生成某些结肠癌的致癌物质。食物纤维则有吸收水分、增加粪便量、稀释肠内残留物浓度、缩短粪便通过结肠的时间从而减少致癌物与肠黏膜接触时间的作用。所以,高脂肪饮食和膳食纤维不足是引发结肠癌的病因的重要因素。
从结肠癌的病因看,超过半数的癌灶来自腺瘤的癌变,从腺瘤到癌的一序列变化要经历10~15年的时间,在癌变的过程中,受到各种因素的影响,染色体发生改变,相关的各种基因发生缺失或突变,最终导致结肠癌的发生。
在癌变过程中,遗传突变的基因包括四类:癌基因、抑癌基因、错配修复基因、危险修饰基因。目前的研究发现,与结肠癌发病有关的癌基因包括K-ras、c-myc、EGFR等;与结肠癌发病有关的抑癌基因包括APC、DCC、P53等;与结肠癌发病有关的错配修复基因包括HMSHI、HLH1、PMS1、PMS2、GTBP等;与结肠癌发病有关的危险修饰基因包括COX-2、CD44等。癌基因APC失活致杂合性缺失,错配修复基因突变致基因不稳定,出现遗传性非息肉病结肠癌。
淋巴转移:一般依下列顺序由近而远扩散,但也有不依顺序的跨越转移。(1)结肠淋巴结:位于脂肪垂内。(2)结肠旁淋巴结:位邻近结的系膜内。(3)系膜血管淋巴结:位结肠系膜中部的血管旁,也叫中间淋巴结组。(4)系膜淋巴结:位结肠系膜。
侵润与种植:晚期肠癌转移的途径之一,癌肿可直接侵润周围组织与脏器。癌细胞脱落在肠,可种植到别处粘膜上,脱落在腹,可种植在腹膜上,转移灶呈结节状或粟粒状,白色或灰白色,质硬。播散全腹腔者,可引起癌性腹膜炎,出现腹水等。
总结:结肠癌发病除了与基因缺失或突变有关,还与高动物脂肪饮食、饮食中缺乏纤维素、缺乏体力活动等有关,另外还与溃疡性结肠炎、结肠血吸虫病肉芽肿等疾病密切相关。
临床上比较最多见的就是腰椎间盘突出或者椎管狭窄、腰椎滑脱等腰椎疾病造成神经压迫,从而形成支配节段肌肉的酸胀疼痛,主要见于二三节段;其次,如果发生了上位的血管动脉的堵塞导致供血不足,也可以造成此部分肌肉的疼痛不适感;再次,比较常见的一些大腿部位原发占位性的病
废用性骨质疏松症是治不好。药物治疗,通过补充钙质等药物,可以改善骨吸收和骨代谢平衡,例如葡萄糖酸钙,钙尔奇,阿法骨化醇,阿伦磷酸钠,降钙素,复方雌激素等等。比如如果患者是由于长期卧床而导致的这样的情况,那么就需要使其逐步的进行相关的功能锻炼。骨质疏松患者可
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在临床上,病人出现腿涨的难受现象,多数是由于病人久站后影响下肢静脉回流,出现末梢血液循环障碍,就会有这种表现。 如果病人出现下肢深静脉血栓也会有腿部的弥漫性肿胀,自觉疼痛,感觉局部皮肤麻木等现象。如果病人腿部在受到直接外力后,出现局部肌肉软组织损伤程
一般正常人群正常血压是指收缩压小于120毫米汞柱和舒张压小于80毫米汞柱,而收缩压120~139毫米汞柱或舒张压80~89毫米汞柱,属于正常高值血压。 但是对于有高血压的患者,要根据患者的危险分层来决定降压目标。如果患者有肾功能不全、有冠心病或糖尿病,血压需要降至13
膀胱过度活动症是功能性的疾病,会导致膀胱逼尿肌在静息状态下不稳定收缩,从而使患者出现一系列以尿急为核心的症候群,还可以伴有尿频,夜尿增多,伴或不伴有急迫性的尿失禁,下腹和会阴区的坠胀、隐痛、不适感,排尿的疼痛感等。膀胱过度活动症的具体病因未知,属于排除性的
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