所谓擤鼻涕耳膜穿孔,也就是临床所指的捏鼻鼓气吹张动作时用力过度、气流经咽鼓管冲击导致的鼓膜穿孔,属于外伤性鼓膜穿孔的一种。既然是擤鼻涕引起的,很有可能存在上呼吸道感染或者鼻窦炎的病变。那擤鼻涕鼓膜穿孔能自愈吗?相关知识介绍如下!
擤鼻涕导致的鼓膜穿孔一般是可以自行痊愈的,这属于外伤性鼓膜穿孔,一般情况下在鼓膜的松弛部,它会引起患者耳部流血、听力下降、耳闷的症状。在治疗上患者首先需要口服消炎药,避免局部感染,可以口服头孢克肟阿莫西林,同时还需要进行局部的处理,不能外耳道进水,不要用力擤鼻涕,避免感冒,大约一周的时间就可以自行痊愈。如果无法痊愈,患者则需要到半年以后行鼓膜修补术。
擤鼻涕时耳朵像穿孔了,主要多见于患者有慢性鼻炎、慢性鼻窦炎,由于鼻腔有大量鼻涕,患者会用力擤鼻子,因为鼻腔和耳朵是相通的,用力擤鼻过程中鼻腔气压过大,气压通过咽鼓管咽口进入中耳腔,导致鼓膜向外膨胀,一般的情况下,这样的力量不会导致鼓膜穿孔;如果患者有分泌性中耳炎,中耳有积液的同时会造成鼓膜穿孔。
对于这种情况,建议病人积极治疗鼻炎和鼻窦炎,如果鼻涕很多,建议做鼻腔冲洗治疗或者用吸鼻器进行吸鼻涕治疗,尽量不要使劲用力擤鼻子。
擤鼻涕时如果出现耳朵堵,可以进行捏鼻鼓气、吸气或者打哈欠、张嘴咀嚼等动作改善和恢复。擤鼻涕时如果出现耳朵堵,可能是咽鼓管的功能存在障碍,擤鼻涕时把将空气逆行擤入咽鼓管中。咽鼓管这时没有及时开放,造成中耳内的气压比外界的气压高,进而感觉堵得慌。如果想缓解情况,要做使咽鼓管开放的动作,将中耳憋的气体排出,症状可以随之缓解。
咽鼓管是指耳朵与咽部相通的管道,前方是下鼻甲,在擤鼻涕的时候,局部的上呼吸道形成密闭空间,气流可以顺着咽鼓管逆行进入中耳,中耳之内气压会升高。此时如果咽鼓管功能并不顺畅,可能不会再次打开,将气憋在其中。这时做捏鼻鼓气、捏鼻吸气或者咀嚼、吞咽、打哈欠等动作,可以牵扯咽部肌肉,使咽鼓管被动开放。憋在耳朵里的气可以顺着咽鼓管排出,耳朵堵的现象自然得到缓解。
总结:擤鼻涕时有经咽鼓管逆行感染的可能性,在病发最初的2-3天内需要口服广谱敏感抗生素预防感染,以免继发中耳炎。如果在没有继发感染的前提下,这种鼓膜穿孔绝大多数能够逐渐的自愈,大约20天左右时间。
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