关于甲状腺结节,众所周知部分患者甚至只在超声或CT诊断的情况下,才能发现甲状腺有一个或多个细小结节,且通常直径<1cm。只有大约5%-10%的患者甲状腺结节比较大,或结节慢慢长大后可能会压迫周围神经组织、气管,甚至压迫到血管。那甲状腺挂什么科?相关知识介绍如下!
甲状腺可以挂普外科和内分泌科。常见甲状腺疾病主要包含甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎和甲状腺结节。甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退与甲状腺激素水平有关。
1、普外科:当患者出现甲状腺结节时,建议到普外科就诊。
2、内分泌科:主要针对因激素分泌失调引起的甲状腺疾病,包含甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退。
(1)甲状腺功能亢进:如果患者进食增多、便次增多、体重减少、怕热出汗或低热,亦或者是心悸、心动过速、失眠,情绪易激动、甚至焦虑时,可以去看内分泌科。
(2)甲状腺功能减退:若患者存在畏寒、疲劳、便秘、抑郁、体重增加等症状时,建议去内分泌科就诊。
如果明确诊断甲状腺结节是良性结节,尽管它体积偏大,小于3-4cm,可以进一步观察,明确原因,如果这个良性的结节合并甲状腺功能减退,可以选择药物治疗,也许结节会缩小。如果通过进一步的诊断和治疗,发现是恶性甲状腺结节,也就是甲状腺癌,这时需要做手术治疗或其他方面的治疗,帮助病人缓解病情,甚至把肿瘤进行彻底的消除。
1、如果是甲亢,可以出现心慌、出汗、手抖、多食善饥、体重下降、易怒、失眠等等症状。
2、如果是甲减,跟甲亢相反,患者出现喜热怕冷,思维可能比较缓慢、说话缓慢,出现脱发、月经紊乱、高脂血症,甚至出现颈前黏液水肿等等表现。
3、还有亚临床的甲亢和亚临床的甲减,症状也类似,只不过比较轻,或者有些患者不表现出相应的症状。
4、如果是甲状腺的结节,一般如果结节比较大,直径超过2cm,可能用手可以摸到,如果要是比较小,可能只能通过超声打出来。
一、主要病因
1、缺碘:缺碘时间较长时,病变发展,扩张的滤泡便聚集成多个大小不等的结节,形成结节性甲状腺肿。
2、促甲状腺激素分泌过多:促甲状腺激素分泌过多时,可引起甲状腺细胞过度增生,形成局限性的结节。
3、自身抗体:TGAb、TPOAb滴度与甲状腺结节发生具有相关性,这些抗体通过参与辅助T淋巴细胞的活化,激活补体和抗体依赖性细胞介导的细胞毒性作用,导致甲状腺细胞破坏。
4、遗传因素:甲状腺结节和各类甲状腺癌的发生可能与某些癌基因、抑癌基因的突变、激活、抑制、缺失等有关。目前,已知多种候选基因参与了甲状腺结节尤其是甲状腺肿瘤的发病﹐如促甲状腺激素(TSH)受体(TSHR),gsp、ras、ret,营养神经的酪氨酸激酶受体(NTRK)等。
5、先天性甲状腺素合成障碍:甲状腺素合成过程中某些关键酶的基因突变导致的异常,如碘转运障碍、碘化酪氨酸偶联障碍、脱碘酶缺乏等,可出现甲状腺素合成障碍,甲状腺激素不足,反馈刺激垂体促甲状腺激素(TSH)分泌增多,导致甲状腺肿大,长期病程后可伴有甲状腺结节。
6、环境因素:特异性环境因素(如碘缺乏)可引起甲状腺肿大,同时还会影响甲状腺结节的基因型和表型,在促进甲状腺癌的发生中发挥至关重要的作用。
二、诱发因素
1、接触放射性物质:工作环境中存在放射性物质或颈部接受过X线照射者,容易发生甲状腺结节。
2、肥胖:过度肥胖者,其机体内分泌功能可发生一定程度的紊乱,易诱发甲状腺结节的发生。
3、过度劳累:过度疲劳时,机体对外界环境的抵抗力下降,可受到病原体的侵袭,诱发甲状腺结节。
4、性别因素:男性的甲状腺体积大于女性,而女性甲状腺肿和甲状腺结节的患病率显著高于男性,也就是说,当暴露于碘缺乏等危险因素时女性更易于发生甲状腺肿和甲状腺结节。
5、年龄因素:甲状腺结节的患病率随年龄增长而不断增高,其中单发结节的患病率在不同年龄组间无显著差异,而多发结节的患病率随年龄增长不断增高。
总结:甲状腺结节为常见的甲状腺疾病之一,是由于甲状腺细胞异常增生引起的局限性肿块,患者不能吃的食物通常主要包括含碘量高的食物、辛辣刺激性食物以及生冷、油腻、腌制、霉变食物等。
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