肛管直肠瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道,主要侵犯肛管,很少涉及直肠,故常称为肛瘘,内口多位于齿状线附近,外口位于肛周皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成,内复一层肉芽组织,经久不愈。引起肛瘘的主要原因:肛周脓肿、直肠肛门损伤、肛门裂反复感染、会阴部手术、血行感染以及其他因素。
肛瘘什么原因引起的
1、肛周脓肿:肛周脓肿自行溃破或切开引流后造成。
2、直肠肛门损伤:外伤,食物中的骨头、吞咽金属等物质,肛门体温计测体温,肛门镜检查等损伤肛管直肠导致细菌侵入伤口引起。
3、肛门裂反复感染:肛门裂反复感染可并发皮下瘘。
4、会阴部手术:内痔注射误入肌层或手术后感染,产后会阴缝合后感染等,均可波及肛门直肠引起脓肿及瘘。
5、结核:主要为吞咽结核菌引起,少数也可血行感染引起。
6、溃疡性结肠炎、克罗恩病伴发、直肠肛管癌等也可引起肛门直肠脓肿及瘘。
7、血行感染:糖尿病、白血病、再生障碍性贫血等病,因机体抵抗力降低,常由血行感染引起肛瘘。
肛瘘如何治疗
1、积极防治便秘与腹泻:便秘时积存在直肠内的粪块易堵塞肛隐窝致急性肛隐窝炎,最终将形成肛周脓肿。此外,大便干燥硬结,在排便时易擦伤肛隐窝引起肛周感染。
2、及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎,以防止肛周脓肿及肛瘘的形成。
3、及时治疗可引起肛周脓肿的全身性疾病,如克罗恩病、溃疡性结肠炎及肠结核等。
4、坚持每次排便后坐浴,洗净肛门,保持肛门部清洁,对预防肛周感染有重要意义。
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