吃了饭就打嗝胃气上顶

吃饭之后打嗝胃气上顶是胃里的气体从咽喉出来发出的声音，又称为“嗳气”，是各种消化道疾病的常见症状，可见于功能性消化不良、反流性食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡等疾病，具体原因和治疗方法如下：

1、 功能性消化不良：患者可出现腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适，是排器质性疾病后的功能性胃肠病，受饮食、心理、环境等因素有关。平时要养成良好的生活饮食习惯，戒烟限酒，避免辛辣刺激的食物；如果出现腹胀、嗳气等，可以应用促胃动力药如多潘立酮、莫沙比利；如果出现腹痛，可用抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑、雷尼替丁等；还可以应用调节肠道菌群的药物如双歧杆菌。注意促胃肠动力药与其他药物服用时要间隔1小时以上。

2、反流性食管炎：是胃及十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎性病变，主要是由于抗反流屏障的破坏、食管酸廓清功能的障碍及胃十二指肠反流等因素引起的，是反流的胆汁和胃酸共同作用于食管粘膜的结果，食管镜检查可表现为食管粘膜的破损，典型表现是胸骨后烧灼感、反流、胸痛等。治疗上主要是减轻反流、减少胆汁和胃酸刺激，可以应用促胃动力药加快胃排空减轻反流的症状；胃酸分泌过多时，可以用抑制胃酸分泌的药物如质子泵抑制剂（奥美拉唑、兰索拉唑等）和H2受体拮抗剂（西咪替丁、雷尼替丁等）。

3、慢性胃炎：主要是幽门螺杆菌感染、长期喝浓茶、浓咖啡、某些非甾体抗炎药（阿司匹林等）、胆汁反流等导致胃粘膜屏障破坏引起的胃部炎性病变，患者可出现腹痛、食欲减退、早饱、反流等，症状常反复发作，无规律性，完善胃镜检查可以确诊。治疗上主要是消除病因，改善症状，可应用抑制胃酸分泌（奥美拉唑）、保护胃黏膜药物（枸橼酸铋钾）、解痉止痛（阿托品）、促胃动力（莫沙必利）等药物，如果检查发现有幽门螺杆菌感染，要应用“四联疗法（奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑+枸橼酸铋钾）”进行抗幽门螺杆菌治疗。

4、 消化性溃疡：是发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃粘膜屏障功能减弱等因素有关，可出现腹痛、反酸、烧心、嗳气、恶心、呕吐等症状，腹痛具有规律性，胃溃疡主要是餐后痛，十二指肠溃疡主要是饥饿痛，完善胃镜检查可以确诊。治疗上主要是抑制胃酸分泌、保护胃粘膜等对症治疗，如果有幽门螺杆菌感染，需要应用“四联疗法”抗幽门螺杆菌治疗；如出现严重并发症如大出血、可疑癌变时需要进行胃大部切除术或者迷走神经切断术。