乙肝病毒定量超过多少要抗病毒治疗

小三阳是e抗原阴性的乙肝患者，乙肝病毒水平超过十的四次方，同时伴有肝功能检查转氨酶在正常值上限的两倍，这时具有抗乙肝病毒适应症，可以需要启动抗乙肝病毒治疗；大三阳的病人就e抗原阳性的病人，乙肝病毒定量超过十的五次方。

临床不能单凭乙肝病毒量的多少，来决定是否抗乙肝病毒治疗。乙肝抗病毒治疗的主要适应证还要根据患者HBV-DNA的水平，血清谷丙转氨酶的水平和肝脏疾病严重程度来决定。同时还需要结合患者的年龄、有没有肝癌、肝硬化的家族史，有没有伴随肝外疾病，来综合评估患者疾病进展的风险后，才决定是否需要及时启动抗乙肝病毒治疗。