胃食道反流做手术好吗

在线问医生2024-09-1312

胃食管反流,做手术不好。抗反流手术是不同术式的胃底折叠术,目的是阻止胃内容物反流入食管,抗反流手术的疗效与PPI相当,但手术后会出现很多并发症。因此,对于那些需要长期使用大剂量PPI维持治疗的患者,可以根据患者的意愿,来决定抗反流手术。对确诊有反流引起的严重呼吸道疾病的患者,PPI疗效欠佳者,可考虑使用抗反流手术治疗。

如果是轻症的胃食管反流患者,只需要用抑制胃酸药物,如PPI类,有奥美拉唑、兰索拉唑,泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑,及H2受体阻滞剂,如雷尼替丁、法莫替丁,西咪替丁,尼扎替丁等抑制胃酸分泌,再联合使用促胃肠动力药,如吗丁啉、莫沙必利,伊托必利等及胃粘膜保护药中和胃酸。轻症患者经过这些药物治疗,症状是可以缓解的,疗程需要八到十二周。胃食管反流病,具有慢性复发倾向,为减少症状复发,防止食管炎复发引起的并发症,可给予维持治疗。停药后很快复发且症状持续者,往往需要长期的维持治疗。有食管炎并发症,如食管溃疡、食管狭窄者,也需要长期维持治疗,PPI和H2受体阻滞剂均可用于维持治疗,但PPI的效果会更好。对于无食管炎的患者,也可以考虑采用按需维持治疗,即有症状时用药,症状消失时停药。

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