牙龈肿痛连带下颚按痛的原因和处理

牙龈肿痛连带下颚（即下颌）按痛可能是慢性牙周炎、牙髓炎或根尖炎、智齿冠周炎、淋巴结肿大以及下颌骨肿瘤引起的，建议患者及时去医院检查病因，根据病因来针对性的治疗，具体如下：

1、慢性牙周炎：考虑是牙结石、牙菌斑长期附着在口腔内而导致的，主要表现为牙龈红肿、出血，牙周袋溢脓等；治疗以洗牙为主，包括全口洁治和龈下刮治。

2、牙髓炎或根尖炎：龋齿引起的牙髓炎或根尖炎，会出现牙龈肿痛和下颌周围放射性疼痛等；急性牙髓炎可以采取开髓引流来减轻疼痛，还可采取盖髓术和牙髓切断术来治疗，如要保存患牙则主要采取根管治疗术。根尖炎主要采取开髓引流、手术切开排脓的方法，在医生的指导下使用布洛芬来止痛；而在急性期治疗缓解后，可以彻底的清除根管内感染物，严密充填根管，达到永久性的治疗。

3、智齿冠周炎：由于阻生智齿及智齿萌出过程中，智齿冠周盲袋的形成，以及局部软组织发生炎症反应引起的，可表现为患侧后牙区域严重疼痛，面部肿胀，冠周盲袋内出现脓液等；需要进行局部冲洗上药治疗，如青霉素、阿莫西林等，待炎症控制以后，要将长歪的智齿拔除。

4、淋巴结肿大：淋巴结出现炎症，发生肿大，考虑是慢性咽喉炎、口腔溃疡等疾病导致的，局部皮肤会出现红肿热痛的感觉，按压淋巴结发炎的部位会出现明显的压痛感；主要是针对原发病灶的及时处理，在医生的指导下吃头孢等消炎药来缓解疼痛。

5、下颌骨肿瘤：主要是由于局部的基因突变造成，表现为间歇性的颌骨麻木，疼痛等，以夜间更为明显，还可伴有耳颞区域的反射性疼痛；需要做口腔全景片检查，如果是肿瘤，需要完善检查明确肿瘤性质。对于良性肿瘤可以行手术切除治疗，恶性肿瘤则需要行根治性的下颌骨截除术。