根管治疗戴了牙套半年后牙疼

根管治疗后戴了牙套，半年后牙疼可能是残髓炎、根尖周炎、根管充填不当等引起的，需要根据不同的原因采取不同的治疗措施，具体如下：

1、残髓炎：根管系统复杂多变，存在根管侧枝和副根管，在治疗时很难将根管内的神经完全拔除，而当根管内存在细菌时，残留的牙髓会被二次感染，诱发残髓炎；典型症状为自发性钝痛、放射性痛、温度刺激痛，以及咬合不适。治疗时需要将牙套摘除，去除根管内充填物，暴露髓腔，封少量失活剂，待疼痛症状缓解后，拔除残留的牙髓，重新进行根管充填及牙冠的制作。

2、根尖周炎：多为细菌感染，创伤等，如根管预备时将根充糊剂推出根尖孔，对根尖周造成一定的刺激，随着时间的推移，引起根尖周组织炎症；早期感觉牙齿伸长，患牙早接触，咬合不适或轻微咬合痛，随着病变的发展，患牙伸长感加重，轻度松动，不敢咬合，并有持续性自发痛，能定位。需立即摘除牙套，去除根管内原充填物，暴露髓腔，缓解髓腔压力，若有脓液形成需切开排脓后行安抚治疗，同时口服阿莫西林，头孢他啶及甲硝唑等药物，待症状缓解后，重新进行根管治疗及牙套的制作。

3、根管充填不当：因根管的复杂性与医生的技术不过关，导致根管充填不密合，根管内留有空隙，一段时间后根管因细菌大量繁殖，造成二次感染，从而诱发疼痛，典型症状为X线片显示根充不密合，有稀疏的阴影。治疗应去除原根充物，重新进行根管充填，充填后应拍摄不同角度的X线片，确保根充密合，无少充多充的现象，之后重新将牙套戴上，且嘱咐患者不要用患牙咬食硬物，平时注意维护口腔卫生。