间接胆红素偏高ca199偏高

间接胆红素偏高、CA199偏高，可能是胆总管结石、胰腺癌、胆囊癌，肝癌等疾病。针对不同的病因，治疗方法也不同。

1、胆总管结石：由多种因素诱发，与之相关的因素有胆道感染、胆管狭窄、胆囊结石、年龄、胃肠功能失调等。胆总管结石在没有阻塞胆管时，一般无症状，或仅为上腹部不适。若结石造成胆管梗阻，可引起胆绞痛，继发细菌感染引起胆管炎，以上腹部疼痛、寒战高热和黄疸为主要表现，实验室检查表现为间接胆红素偏高、CA199偏高。胆总管结石的治疗，一般根据结石的大小来决定。直径较小的结石大多可以自行排出，定期复查，暂不手术。结石较大的，通常大多不能自行排出，即使没有症状也应尽早手术治疗，如胆总管切开取石术、胆肠吻合术、内镜逆行胰胆管造影术等。

2、胰腺癌：病因一般与饮食、环境、遗传、吸烟等因素有关。患者会出现腹痛、消瘦、黄疸等症状。胰腺癌患者由于癌细胞的增殖较快，癌细胞会破坏胰腺组织黏膜及黏膜下毛细血管，引起出血。当血液中的红细胞被破坏，就会导致间接胆红素升高。 C199肿瘤标志物是反映肿瘤是否存在的化学物质，所以，胰腺癌患者的CA199偏高。治疗上，主要采取手术治疗，如胰腺癌根治性手术等。还可以根据病情结合化疗、放疗等方式进行治疗。常见的化疗药物包括环磷酰胺、紫杉醇、甲氨蝶呤。

3、胆囊癌：病因一般与炎症、结石、饮食及遗传等因素有关。患者会出现腹痛、腹部包块及黄疸等症状。胆囊癌患者通常会出现胆道梗阻，胆汁无法进入肠道而流入血液，导致间接胆红素升高。 CA199是肿瘤标志物，所以，胆囊癌患者的CA199偏高。治疗上，胆囊癌患者主要采取手术方法治疗，对于化疗、放疗不明感。对于Ⅰ期胆囊癌患者，可以进行单纯胆囊切除术。对于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期胆囊癌患者，可以进行胆囊癌根治切除术。

4、肝癌：病因一般与饮食、饮酒、寄生虫感染、吸烟、环境及遗传等因素有关。患者通常会出现肝区疼痛、腹胀等症状。肝癌患者出现间接胆红素升高，是由于肝细胞和胆管细胞受损导致。因为C199是属于肿瘤标志物，因此，肝癌患者的CA199偏高。治疗上，对于早期肝癌患者，可以采取肝癌根治性切除术。而中晚期肝癌患者，可以采用免疫治疗、靶向药物治疗等。