2岁8个月还没有长大牙

2岁8个月还没有长大牙既可能是正常的生理性差异，也可能是牙龈肥厚、阻生牙等因素导致的。

1、正常的生理性差异：每个孩子在牙齿萌出的时间和过程上都是存在一定差异的，多数孩子在2岁8个月时大牙已经长出，但也有部分孩子的大牙长出时间较晚。这种情况通常无需特殊处理，后期大牙可以自行长出，建议密切观察口腔状态，做好口腔的清洁工作，保持饮食营养的全面即可。

2、牙龈肥厚：当孩子大牙部位所处的牙龈过于肥厚时就会阻碍大牙的萌出，且在大牙试图萌出的过程中，该部位的牙龈可存在明显肿痛感。此时需要去除阻碍大牙萌出的因素使其顺利萌出，建议在局麻状态下将过于肥厚的牙龈切开，手术过程中要避免损伤局部的神经，术后做好口腔的清洁工作。

3、阻生牙：当孩子的大牙由于萌出空间不足或萌出方位不正等因素而发生阻生时就会迟迟难以萌出，还可伴有牙龈肿胀、牙痛等症状。此时可以进行间隙导萌、开窗牵引导萌等操作诱导大牙的萌出。