脖子上有个凸起的黑疙瘩

脖子上长了一个凸起的黑疙瘩，常见于色素痣、脂溢性角化病、基底细胞癌以及恶性黑色素瘤等疾病，需要根据不同的原因来针对性的治疗，具体如下：

1、色素痣：可能是先天性的，如果患者自幼年时期脖子上就存在黑疙瘩，多考虑色素痣，是一种良性的新生物，多为圆形，常对称分布，界限清楚，边缘规则，色泽均匀。通常无需治疗，但如果短期内出现痣的增大，并伴有灼热、刺痛等表现，则有恶变可能，要及时去医院皮肤科就诊， 给予切除后并送病理明确其性质。

2、脂溢性角化病：是角质形成细胞增生所致的良性皮肤肿瘤，好发于中老年人，多表现为淡褐色斑疹或扁平丘疹，有些色素沉着显著，可呈黑色，多无临床症状，偶伴瘙痒，发展缓慢，极少恶变。一般也无需治疗，如影响了美观，可给予二氧化碳激光、液氮冷冻等方式去除。

3、基底细胞癌：与日光照射有密切关系，好发于老年人，其转移率低，但破坏性强，具有很强的侵袭性，起初可为暗褐色或黑色的浸润性小结节，随后中央开始破溃，结黑色坏死性痂，坏死可向深部组织扩展蔓延，甚至可以深达软组织和骨组织。主要是采取手术切除。

4、恶性黑色素瘤：病因尚未明确，可能与基因和环境共同作用有关，主要表现为皮损伴有出血、瘙痒、压痛、溃疡等。治疗上对于未发生转移的患者主要是手术切除，对于广泛转移者尝使用化疗联合放疗。