肛门周围长了很多小疙瘩不痛不痒

肛门周围长了很多小疙瘩不痛不痒，考虑可能是肛周毛囊炎、皮脂腺囊肿、肛周湿疹、肛周尖锐湿疣等疾病导致，建议患者及时就医，查明病因后遵医嘱进行对因、对症治疗，防止病情进展，治疗延误。具体如下：

1、肛周毛囊炎：常由细菌（常见的为金黄色葡萄球菌）侵袭引起的一个或多个毛囊及皮脂腺的急性化脓性病变，出现在肛门周围可于肛周皮下组织发现数个质硬的红色丘疹、脓疱形似“小疙瘩”样，病变较轻时可不伴疼痛、瘙痒症状，随着病程进展可出现局部的按压疼痛、瘙痒症状。治疗方面，症状较轻者一般可以自愈，症状较重者可通过物理治疗（如超短波、红外线等）、药物涂擦（如红霉素软膏、莫匹罗星软膏、碘伏消毒液、醋酸氯己定溶液等）进行治疗，必要时可行切开引流。

2、皮脂腺囊肿：为皮脂分泌物蓄积性疾病，主要是因为皮脂腺排泄管阻塞，分泌物逐渐填充后囊腔体积增大而形成的潴留性囊肿。当囊肿内容物较多、囊壁压力较大且发生于肛周皮肤时，可在皮下触及数个活动性较差的质硬包块，外形似“小疙瘩”状，症状较轻时无疼痛、瘙痒症状。若出现感染症状时需行抗感染治疗如外用红霉素软膏、莫匹罗星软膏及口服氧氟沙星片、头孢拉定胶囊等，必要时可行切开引流术，出现严重病损时可行手术切除治疗。

3、肛周湿疹：可诱发肛周湿疹的因素有：未穿戴棉质松软内裤，导致肛周反复受粗糙的布料摩擦；工作工种类型需久坐且工作环境闷热潮湿，导致出汗及局部摩擦；不良的排便习惯及不合理的饮食结构（经常食用辛辣刺激性及易过敏的食物）导致出现痔疮、直肠脱垂等；未做好肛周局部清洁卫生等。急性肛周湿疹在起病初期或病症较轻时可见数个丘疹、丘疱疹，外形似“小疙瘩”样改变，且不伴局部的瘙痒、疼痛症状，但随着病情进展可出现局部的瘙痒疼痛、水疱、脓疱及破裂后出现的潮湿及出现水样分泌物等。其治疗包括：局部使用硼酸洗液或炉甘石洗剂湿敷止痒、口服抗过敏药物如氯雷他定片、盐酸奥洛他定片、外用红霉素软膏或者行口服或静滴相关敏感性抗生素（如头孢唑林钠、罗红霉素等）预治感染。同时治疗期间需做好局部的清洁卫生，勤换洗内裤等。

4、肛周尖锐湿疣：是由于人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种于肛周皮肤黏膜的赘生物，主要通过性行为进行传播，可于肛门周围触及大小不一的实性肿块，可形似“小疙瘩”样外形，一般没有症状，少部分患者可出现异物感、瘙痒、疼痛、恶臭及出血等。其治疗方式包括外用药物治疗（外用如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏等），物理治疗如冷冻治疗、激光治疗及手术治疗（疣体切除术）。