肛周脓肿术后伤口不愈合怎么办

肛周脓肿术后伤口不愈合，考虑可能是由于脓肿未充分引出、术后窦道形成、其他基础性疾病（如糖尿病、高血压、心血管系统相关疾病需服用抗凝药物、蛋白质及维生素C摄入不足等）等影响，需及时就医，查明病因后对因治疗，防止病情恶化，治疗延误。

1、脓肿未充分引出：当脓肿位置较高或脓肿范围较广导致切开引流术未能彻底引流脓腔，病灶持续存在，故切口不能愈合。需行二次手术，彻底清除脓腔，才可加快局部切口的愈合。

2、术后窦道形成：术后窦道形成及肛瘘形成，窦道残留脓性分泌物、粪便残渣等，导致持续流脓出血，故切口难以愈合。也需行二次手术，将瘘管全部切开，必要时切除瘘管周围瘢痕组织，使切口自基底向上愈合。根据瘘管深浅、曲直，可选用挂线疗法、肛瘘切开或切除术等几种术式。少数可行肛瘘切除后一期缝合或游离植皮。

3、其他基础性疾病：① 糖尿病可影响局部小血管，导致微循环障碍，使切口愈合缓慢甚至无法愈合，治疗方面需要肛肠外科与内分泌科协同诊治，积极控制血糖才能使切口有效愈合。②高血压使患者术中易出血，术后切口愈合缓慢，治疗方面需要肛肠外科与心内科等学科综合诊治，控制血压波动情况。③心血管系统相关疾病需服用抗凝药物时，有出血及愈合延迟的风险，有时因为心血管相关疾病可能导致血栓形成（心梗、冠脉附壁血栓形成、冠状动脉支架置入等），威胁患者生命健康而无法停止使用抗凝药物时，需要多学科综合评估，协调用药方案。④蛋白质及维生素C摄入不足，可能影响患者术后切口恢复，患者需改善饮食结构，增加富含高蛋白及维生素C食物的摄入，改善切口恢复情况。