左边心口窝(一般指左胸口位置)一吸气就疼,可能是呼吸系统疾病引起的,如:左侧胸膜炎、左侧肺动脉栓塞等,还可能是心血管疾病引起的,如:冠心病。具体治疗需根据原因而定。具体如下:
一、呼吸系统疾病
1、左侧胸膜炎
胸膜炎是发生在胸膜腔内的炎症,胸膜位于胸部,是覆盖在胸壁内表面及胸腔脏器(如肺、纵隔)表面的一层浆膜。这时患者的主要症状是左胸口疼、胸闷,疼痛性质为刺痛或牵拉痛,常在咳嗽或吸气的时候出现。
如果疼痛很严重,可以使用止痛药,如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等。同时要明确感染的病原菌:如果是结核杆菌引起的胸膜炎,可使用异烟肼、利福平、盐酸乙胺丁醇片等抗结核药物;如果厌氧菌感染引起的,可使用甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等药物,需要在医生指导下使用。
2、左侧肺动脉栓塞
由内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支,引起肺循环和右心功能障碍的一组疾病或临床综合征。患者会出现呼吸困难及伴随咳嗽或者深呼吸出现的左胸口疼。
首先,要卧床休息,严密监测生命体征。对于有低氧血症的患者,要给予吸氧支持。其次,可以使用抗凝药物,如华法林、普通肝素、低分子肝素等,可以防止血栓增大,阻止新血栓形成,但同时要注意严密监测凝血功能,防止出现出血。对于急性肺栓塞患者来说,可以使用溶栓药物,如尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂等,适用于有明显呼吸困难、胸痛和低氧血症等症状的高危病例。
二、心血管系统疾病
冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,是一种缺血性心脏病。当冠状动脉发生粥样硬化时会引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死而出现左胸口疼、胸闷等不适症状。
对于冠心病引起的急性心绞痛,可以使用扩张冠状动脉的药物,如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯分散片等。此外,还可以使用β受体拮抗剂,如比索洛尔、美托洛尔等,可降低心肌耗氧量、减少心肌缺血反复发作,可有效改善患者预后。也可以使用抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷等,可以抑制血小板聚集,防止血栓形成。
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