肛门周围发红刺疼

在线问医生2024-09-135

肛门周围发红、刺疼,可能是由于肛周脓肿、肛瘘、肛裂等疾引起的,应该根据不同病因采取不同的治疗措施,具体如下:

1、肛周脓肿:是肛管周围的软组织或者是其周围的间隙发生的急性化脓性感染,主要是由于肛腺的感染,肛窦存留了粪便,形成肛窦炎,感染蔓延到肛腺后逐渐向周围疏松组织蔓延,形成肛周脓肿。肛周脓肿时,可以出现肛周持续性的跳痛,全身感染的症状不是很明显,但是病变处出现明显的红肿,压痛明显,有波动感,穿刺时可以抽出脓液。治疗主要分为保守治疗和手术治疗。可以在医生的指导下选择针对革兰阴性杆菌的抗生素,如美洛西林钠、头孢曲松钠、头孢他啶等,口服酚酞、蓖麻油等软化大便,减轻排便时的疼痛;必要时进行手术治疗,如脓肿切开引流术。

2、肛瘘:主要是肛周脓肿破溃所形成,常由于粪便存留出现感染,肛门周围发红、刺痛,瘘口容易流出脓性、血性或者黏液性的分泌物,有时甚至有粪便和气体的排出,由于这些分泌物的刺激,加上肛门部潮湿,容易形成湿疹。如果靠近皮肤侧的瘘口愈合,瘘管中还有脓肿时,可以感觉到明显的疼痛,甚至会有全身发热、乏力等感染的症状。如果发生感染,建议在医生的指导下使用头孢类和喹诺酮类的药物,如头孢克肟、左氧氟沙星等;肛瘘主要是建议手术治疗,如瘘管切开术、挂线疗法以及肛瘘切除术。

3、肛裂:可能和多种原因有关,长期的便秘、粪便干结在排便时出现机械性的创伤,如果在肛门供血较差的地方,加上粪便等污染物的残留,容易出现一直不愈合的情况。肛门周围会出现发红,会出现疼痛、便秘和出血,疼痛具有周期性,开始排便时会出现肛门刀割样疼痛,便后数分钟缓解,随后由于肛门括约肌收缩痉挛会再次出现剧痛。治疗上可先采取1:5000的高锰酸钾温水坐浴,口服酚酞、蓖麻油等软化大便;如果症状较为严重,保守治疗无效可以及时采取手术切除,如肛裂切除术或肛管内括约肌切断术,但是手术不当会出现肛门失禁。

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