连续三天大便出血鲜红不痛

连续三天大便出血鲜红不痛，考虑可能是痔疮、直肠息肉、肛瘘、结直肠恶性肿瘤等疾病引起，建议患者出现上述症状时及时就医，查明病因后对因、对症治疗，防止病情进展，治疗延误。具体如下：

1、痔疮：痔疮是直肠末端粘膜下及肛管皮肤下静脉丛扩张屈曲所形成的静脉团，常由不良的饮食结构及生活习惯所诱发。内痔或混合痔的内痔部分可在排便时出现无痛性出血，或外痔痔核可因排便后擦拭过于用力发生破溃时，也可于排便后擦拭肛门时出现出血症状，患者可出现连续三天排便出血，但无痛感。其治疗以保守治疗为主，包括调整排便习惯和饮食结构、温水坐浴、外用痔疮膏、痔疮栓等。当症状加重时，可通过注射硬化剂（如消痔灵注射液、5%苯酚植物油、4%明矾水溶液等）治疗、激光治疗、手术治疗（如单纯痔核切除术、外剥内扎术、吻合器痔上黏膜环切术）等进行治疗。

2、直肠息肉：为直肠黏膜的隆起性病变，该病病因与感染性因素、遗传因素等相关。通常临床上没有相关症状，少部分患者可有便鲜血、黏液便、里急后重、息肉脱出等症状，故少部分患者可出现连续三天无痛性鲜血便的情况。直肠息肉有恶变倾向，一旦诊断明确时，需及时行手术治疗切除，手术方式主要有经肛门息肉切除术、经肛内镜微创手术、内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术等。

3、肛瘘：多为肛门直肠脓肿破溃或切开引流后所形成的迁延不愈的管腔，腔道周围可见疤痕组织，形成慢性感染性管道。临床上可见瘘管外口流出脓性、血性、粘液性分泌物，肛门内组织发生糜烂破溃，局部出现疼痛、瘙痒症状。当外口位于肛门周围，流出血性分泌物时可使患者连续三天自觉出现无痛性鲜血便。其治疗一般以手术治疗为主，可行肛瘘切开术、挂线疗法、肛瘘切除术等。

4、结直肠恶性肿瘤：由饮食因素、环境因素、生活方式、消化系统慢性疾病（如溃疡性结肠炎、克罗恩病、直肠息肉等）及遗传因素等引起的结直肠恶性肿瘤。起病初期可无症状，随着病程进展可出现便鲜血或黏液便、排便习惯改变、肛门坠胀感、便秘、里急后重、体重下降等相关症状。故进展期恶性肿瘤患者可连续三天出现无痛性鲜血便。在治疗上需根据具体情况拟定个体化治疗方式，需根据其分期、分级，按CSCO恶性肿瘤诊疗指南行相应辅助化学治疗（化疗药物包括注射用盐酸表柔比星、氟尿嘧啶注射液、注射用奥沙利铂等）、手术治疗（包括根治性手术切除治疗或姑息性手术切除治疗的各种术式）、放射治疗、免疫治疗、靶向药物治疗（如西妥昔单抗注射液、卡培他滨片、贝伐珠单抗注射液等）等。