宝宝从沙发上摔下来额头起了个大包

宝宝从沙发上摔下来额头上起了个大包，需要密切关注宝宝的状态，如果没有任何异样，只是局部血肿，其情况不是特别严重，通常只需常规处理即可；如果宝宝出现神志异常情况，情况较严重，则需要及时去医院检查和治疗。具体如下：

1、局部血肿：宝宝局部出现血肿，是由于受到外力撞击后，皮下毛细血管破裂出血所致，一般精神状态良好，情况较轻微，此时家长可以用手适当用力按压血肿位置，压迫毛细血管出血，同时安抚宝宝情绪，避免哭闹导致毛细血管出血加重。家长也可以在起包24小时内用冷毛巾敷，减轻血肿；24小时以后，改用热敷，促进血块消散，早期愈合（起包48h后）可以配合红花油局部涂抹按摩改善局部血肿的症状。

2、神志异常：宝宝在摔了之后，除了局部肿块，还伴随着一些神志异常情况，如嗜睡、烦躁哭闹、反应迟钝、频繁呕吐或呈喷射样呕吐、甚至发生抽搐、昏迷等现象，这是通常提示情况比较严重，需立即送往医院，进行头颅CT检查。如果检查结果为轻微脑震荡，则需要卧床休息1周左右的时间，绝大多数患者在2周内可以恢复正常，同时需密切观察病情变化，避免颅脑内迟发出血、损伤的发生，一旦发现宝宝有异常需及时送往医院进行治疗。如果出现颅内出血，则需要根据出血量的多少决定治疗方案；如果出血量少可以选择保守治疗，治疗期间密切观察病人的瞳孔及意识变化、监测生命体征波动情况。如可在医生指导下使用氨甲环酸止血，甘露醇脱水降颅压及口服维生素B1、腺苷钴胺、吡拉西坦等神经营养类药物，一般约2周左右，会进入恢复期；在保守治疗过程中，要注意颅内出血扩大，导致病情加重的可能；如果出血扩大或者出血量大则需要行手术治疗，可在行头部CT检查定位血肿部位后行钻孔冲洗引流术，如伴随颅内压力升高者，可考虑行骨窗或骨烯开颅手术。