直肠癌晚期疼痛难忍怎么办

在线问医生2024-09-1310

直肠癌晚期患者出现疼痛,需要及时给予止痛、对症治疗。可能是肿瘤引起肠梗阻所导致,也可能是肿瘤致骨转移引起的疼痛,以及直肠癌侵及骶部神经等原因所导致的疼痛难忍,需要根据不同的病因对应进行治疗。具体如下:

第一、如果患者存在肠梗阻,可以进行非手术治疗,要对患者进行胃肠减压、补液、纠正水电解质酸碱平衡紊乱、监测生命体征;可给予抗感染药物,常用的药物有阿莫西林胶囊、头孢克洛片、头孢丙烯片等(处方药需要在医生指导下使用),可以缓解症状。除此之外,要积极的完善检查,尤其是要进行腹部CT检查,对患者的病情做到充分的评估,需要尽快做手术疏通梗阻,可以通过结肠造口等手术治疗的方法,达到缓解疼痛的目的。

第二、如果肿瘤骨转移,直肠癌晚期的骨转移症状,主要是骨痛以及发生病理性骨折。如果骨转移灶评估后可以治疗,一般如果病灶局限可以选择手术切除病灶,也可以选择放疗,同时还可以在医生的指导下使用唑来膦酸等药物抑制骨破坏,减少疼痛因子的释放。

第三、直肠癌侵及骶部神经,会造成非常剧烈的疼痛,通常患者难以忍受,急需立刻解除压迫,恢复神经功能,疼痛很快缓解,后期可以对肿瘤进行放疗,一般肿瘤对放疗比较敏感,如果可以得到控制,疼痛也会缓解。

建议药物止痛方法:轻度疼痛,可用非阿片类、非甾体类抗炎药加减辅助止痛药,常用的药物包括阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛缓释片等;中度疼痛,弱阿片类加减非甾体类抗炎药和辅助止痛药,常用的药物有氨酚双氢可待因片、盐酸布桂嗪片、盐酸曲马多缓释片等;重度疼痛,给予阿片类加减非甾体类抗炎药和辅助止痛药,常用的药物有盐酸吗啡片、盐酸哌替啶片、注射用盐酸瑞芬太尼等。

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