甲状腺癌根治术的意思

甲状腺癌根治术是治疗甲状腺癌的一种最常用的手术方式。所谓的根治，是指彻底清除可能存在的肿瘤病灶，包括甲状腺本身的手术以及颈淋巴结的清扫。

甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，有四种病理类型：甲状腺乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌、髓样癌。甲状腺癌初期多无明显症状，随着病程进展，肿块增大常可压迫气管，使气管移位，并有不同程度的呼吸障碍症状。晚期可以侵犯周围组织，产生声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等症状。如果甲状腺肿块质硬、固定，淋巴结肿大，或者有压迫、肿块突然增大，均应怀疑甲状腺癌。可以先进行细针穿刺进行细胞学检查，也可以直接进行手术切除，通过术中快速病理确诊。

甲状腺癌手术切除的最小范围为腺叶，最大范围为全甲状腺的切除。两者均需要常规进行中央区颈淋巴结的清扫。甲状腺癌手术后不管做次全切还是全切，应终身服用甲状腺素片，以维持甲状腺功能，以及抑制促甲状腺激素的分泌，防止残余甲状腺发生癌症的可能。

甲状腺癌根治术适用于：

1、甲状腺癌腺体内多发性病灶，大多数病人临床上虽未发现淋巴结转移，但是常有隐匿淋巴结转移，因此，可以做包膜外甲状腺全切除，再行颈部中央区淋巴结清扫。

2、如果术中淋巴结冰冻病理活检证实有转移者，也应该及时进行清扫转移区域的淋巴结。

3、已有远处转移，尤其是侧颈部淋巴结转移时，要进行扩大颈清扫术。有远处转移时，在切除整个甲状腺后应采用放射性131碘内照射治疗，控制病变的发展。