成人拉肚子果冻状大便

在线问医生2024-09-134

成人出现果冻状大便需要考虑是溃疡性结肠炎、慢性细菌性痢疾、结肠癌等疾病引起的,需要根据不同的疾病来分析原因和治疗方案,具体如下:

1、溃疡性结肠炎:是一种慢性非特异性的肠道炎症,主要和环境因素、遗传因素、肠道微生态及免疫失衡相关,多见于20-40岁。由于黏膜及黏膜下层损伤导致黏膜糜烂及黏膜溃疡,患者会表现为大便呈果冻样、不成型,后期疾病进展表现为黏液脓血便,同时伴有腹痛,还会出现腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等不适。需要完善结肠镜检查,治疗主要需要控制炎症,可选择氨基水杨酸制剂,如柳氮磺吡啶栓、美沙拉秦栓、奥沙拉秦钠胶囊等,严重患者可选择糖皮质激素,如氢化可的松片、醋酸泼尼松片、醋酸地塞米松片等,以及免疫抑制剂,如硫唑嘌呤片、巯嘌呤片、甲氨蝶呤片等。

2、慢性细菌性痢疾:由于感染痢疾杆菌引起的肠道传染病,夏秋季易多发,以儿童及青壮年易感,痢疾杆菌分泌内毒素刺激肠道黏膜,引起粘液分泌增多,从而出现果冻样大便,同时可伴有腹痛、腹泻、里急后重等不适。需要行便培养及病理学检查,明确患者需行消化道隔离,经验性治疗可选择诺氟沙星、阿奇霉素、头孢曲松钠等,后期需要根据药敏结果及时调整用药。

3、结肠癌:结肠的恶性肿瘤,多见于50岁以上人群,恶性肿瘤侵犯结肠黏膜导致大便形成异常,本病最为显著的改变就是排便习惯与粪便性状改变,通常最早表现为果冻样大便或者是血便,同时可伴有腹痛,呈钝痛。诊断需要完善肠镜检查同时取病理活检,治疗首选根治性结肠切除手术。

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