大牙后面牙肉肿痛咽口水都痛

大牙即指磨牙，磨牙后面牙肉肿痛，咽口水都痛可能是智齿冠周炎、阻生牙除术后肿胀、牙龈黏膜溃疡等引起的，需要根据不同的疾病来分析原因和治疗方案，具体如下：

1、智齿冠周炎：智齿在萌出过程中，牙冠可部分或全部为牙龈覆盖，龈瓣与牙冠之间形成较深的盲袋，食物及细菌极易嵌塞于盲袋内，加之冠部牙龈常因咀嚼食物而损伤，形成溃疡，当全身抵抗力下降，局部细菌毒力增强时，可引起冠周炎，患者自觉患侧磨牙后区胀痛疼痛、吞咽食物也有疼痛感。治疗智齿冠周炎应该在遵医嘱的前提下先服用消炎药物，如阿莫西林、甲硝唑、头孢丙烯等消除炎症，然后到口腔颌面外科在局麻下拔除阻生牙即可缓解疼痛和肿胀。

2、阻生牙拔除术后肿胀：在拔除完智齿，麻药起效时间过去后，患者会感觉口内拔牙区周围牙龈组织有肿胀疼痛感、喝水吞咽动作疼痛。可能是正常拔牙后反应，可在拔牙后遵医嘱的前提下吃止疼消炎药物，如布洛芬、阿莫西林、头孢丙烯、甲硝唑、替硝唑等缓解疼痛和炎症。

3、牙龈黏膜溃疡：在抽烟、喝酒、嚼槟榔、不良修复体等的刺激下，容易导致口内牙龈黏膜产生溃疡，溃疡周围牙龈肿胀疼痛，喝水吃饭时碰到溃疡糜烂面也会导致疼痛。可以在遵医嘱的前提下服用消炎止痛抗病毒药物，如含服西地碘含片、溶菌酶含片、含漱醋酸氯己定溶液、含漱乳酸依沙吖啶溶液、使用盐酸利多卡因凝胶、复方苯佐卡因凝胶止痛，服用维生素B维生素C等补充维生素。