糖尿病几型怎么区分

糖尿病是以慢性血糖升高为特征的一种代谢性疾病，主要分为四种类型：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病、其他特殊类型糖尿病。其根据病因、症状、相关辅助检查等区分，具体如下：

1、1型糖尿病

1型糖尿病可发生于任何年龄段，多见于青少年，是胰岛细胞破坏所致，常导致胰岛素绝对缺乏。既可以是免疫介导的，与免疫有关，也可以是特发性。临床表现差异性较大，可以是轻度非特异性症状，也可以有典型的多饮、多食、多尿及体重减轻等症状。需完善OGTT、胰岛素分泌实验可见胰岛细胞基本没有功能，完善自身抗体可出现抗胰岛细胞抗体阳性，GAB抗体多呈阳性。此类患者口服降糖药治疗无效，需要终身使用胰岛素治疗。

2、2型糖尿病

2型糖尿病可发生于任何年龄，多见于成人，常在40岁以后起病。目前认为同时存在胰岛素缺乏及胰高血糖素作用异常所致，常有糖尿病家族史。起病隐匿，早期症状不典型，随诊病情进展可出现多饮、多食、多尿，完善胰岛素分泌实验可见胰岛素分泌降低或峰值延迟。此类患者早期可以口服药物治疗，如二甲双胍、阿卡波糖等，随着病情的进展可能需要皮下注射胰岛素治疗。

3、妊娠糖尿病

是指患者妊娠前血糖正常，妊娠期发生的糖代谢异常，通常在妊娠中、末期出现，一般只有轻度无症状性血糖升高。空腹血糖大于5.1mmol/l或餐后2小时血糖大于8.5mmol/l可以诊断。一般分娩后血糖可恢复正常，可以通过饮食和适度活动治疗，若血糖仍难以控制，需要在医生知道下指导使用胰岛素治疗。

4、其他特殊类型糖尿病

如青年人中的成年发病型糖尿病，是一种单基因遗传病，常有三代以上家族史。可以三多一少（即多饮、多食、多尿及体重减轻）起病，需要完善基因检测，完善胰岛素功能提示：胰岛素释放曲线低平，胰岛自身免疫性抗体阳性，发病6个月内不需要胰岛素治疗。使用糖皮质激素后所致糖尿病常常与使用糖皮质激素的量和时间有关，一般停用后可以恢复正常，在治疗方面首选胰岛素来控制血糖。