非萎缩性胃炎伴肠化生严重吗

非萎缩性胃炎伴肠化生是否严重，取决于临床症状。如果是轻、中症肠化生，一般不会很严重，药物治疗后可以好转。如果是重症肠化生，如果进行正规治疗，情况也不会太严重，但是如果没能及时治疗，可能会引发胃癌等严重后果。

非萎缩性胃炎又叫做慢性浅表性胃炎，以黏膜炎症为主要临床表现，可伴有轻度或中度的肠化生现象。肠化生多是由于幽门螺杆菌感染或者不良生活习惯、胆汁反流等原因刺激胃黏膜，出现胃黏膜慢性损伤、上皮代谢出现异常，导致胃黏膜上皮逐渐被肠黏膜上皮替代。如果做胃镜检查，提示胃黏膜有糜烂、溃疡的情况，而且进行病理检查提示，有胃黏膜肠化生现象，这种情况多提示为胃癌的癌前病变，说明有胃癌病变可能性，但不意味着一定就会出现胃癌。

对于轻症肠化生，一般情况下经过正规治疗，肠化生现象可以完全逆转，能够恢复到正常的胃黏膜，情况不是很严重。比如通过口服药物根除幽门螺杆菌感染，如使用铋剂四联方案：1种质子泵抑制剂（如泮托拉唑钠肠溶胶囊、艾司奥美拉唑镁肠溶片、奥美拉唑肠溶胶囊）+1种铋剂（如枸橼酸铋钾片、胶体果胶铋胶囊）+2种抗菌药物（如克拉霉素片、阿莫西林胶囊、甲硝唑片）。还需要口服保护胃黏膜的药物，如铝碳酸镁咀嚼片、磷酸铝凝胶、复方氢氧化铝片等药物进行治疗。

如果是重症肠化生，由于反复的炎症、糜烂、溃疡等刺激，胃黏膜细胞逐渐被肠黏膜上皮细胞所取代，而且取代情况比较完全。但是，即便是重度肠化生，也属于良性病变，通过治疗也会好转，建议定期到医院复查，必要时取病理检查。治疗上，早期也是以根除幽门螺杆菌感染、保护胃黏膜等治疗为主，如使用铋剂四联方案以及口服保护胃黏膜的药物。对于重症肠化生患者会有一定心理压力，可能需要适当口服一些抗焦虑药物，如盐酸帕罗西汀片、盐酸氟西汀分散片、米氮平片等药物。如果药物治疗无好转，则需要手术治疗，如内镜下射频消融术。术后遵从医嘱做好护理。非萎缩性胃炎伴重症肠化生，一般情况下预后还是很好的，情况也不会很严重，但是，如果放任疾病继续发展，既不选择治疗，也不调整不良饮食习惯，就有可能会进展为萎缩性胃炎，极少数人甚至可演化为胃癌，危及生命，情况是较严重的。