迟发性脑病为什么会越来越严重

在线问医生2024-09-139

一些急性一氧化碳中毒患者从昏迷中醒来后,经过2~3周的假恢复期,会出现痴呆、震颤麻痹综合征、感觉运动障碍等精神神经并发症,称为迟发性脑病。一氧化碳中毒后大脑白质的广泛髓鞘脱失,以额叶或顶叶最显著,病程长时可见脑萎缩,随着脱髓鞘的广泛缺失,迟发性脑病会越来越严重。

一氧化碳中毒时,其和血红蛋白之间的亲和力比氧气和血红蛋白之间的亲和力高很多倍。因此一氧化碳很容易与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白失去携氧能力和功能,导致组织窒息,对全身组织细胞,尤其是大脑皮层产生毒性作用;此外一氧化碳与红细胞结合形成碳氧血红蛋白,解离率非常低,导致氧气不能与血红蛋白结合,也会导致人体长期缺氧,最终导致大脑缺血缺氧。症状表现为突然出现意识障碍和心理行为异常,如活动减少和反应缓慢,例如患者无动于衷,不喜欢说话,不知道饥饿和饱腹感,定向障碍,不认识人,计算能力下降等。

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