肛周脓肿手术后摸着有个硬条

肛周脓肿手术后摸着有个硬条，一般考虑是肛周脓肿术后并发肛瘘的形成，导致可于体表触摸到条索样硬质结构。还可能是术后瘢痕组织增生导致出现长条状瘢痕，与体表可触摸硬条状实质性肿块。此外，不能除外与肛周脓肿手术无明显相关性关系的痔疮、尖锐湿疣、直肠息肉脱出等疾病引起的条状硬质肿块形成。建议及时查明病因，针对病因行对因、对症治疗。

1、肛瘘：肛门直肠脓肿切开引流术后可形成迁延不愈的管腔，腔道周围可见疤痕组织增生，形成慢性感染性管道。于体表触摸时可触及部分管隙，手感同“硬条”感，可伴有瘘管外口流出少量脓性、血性、粘液性分泌物，局部出现疼痛、瘙痒症状。其治疗一般以手术治疗为主，一般性治疗和药物治疗的效果欠佳，手术术式可选择肛瘘切开术、挂线疗法、肛瘘切除术等。

2、术后瘢痕组织增生：肛周脓肿术后切口的瘢痕组织增生可出现肛周质硬条索样组织，其原因可能是因为患者自身瘢痕体质导致瘢痕增生不易软化所致，还可因为手术结扎或缝合过程使用机体不易吸收的缝合线持续性刺激所致。如若不影响排便，未出现疼痛、出血等相关症状时一般不需要特殊处理，如若出现上述症状一般需行瘢痕切除术切除增生的瘢痕组织。

3、痔疮：痔疮是直肠末端粘膜下及肛管皮肤下静脉丛扩张屈曲所形成的静脉团，当出现息肉性外痔或混合痔等时，可在肛门部位触摸到大小形态不一的实质性质硬成分，形似“硬条”，还可伴有疼痛、出血等症状。其治疗包括一般治疗（如调整排便习惯和饮食结构、高锰酸钾溶液温水坐浴、外用马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等）、注射硬化剂治疗、激光治疗、手术治疗（单纯痔核切除术、外剥内扎术、PPH等）等。

3、尖锐湿疣：尖锐湿疣是由于人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种于肛周、生殖器周围皮肤黏膜的赘生物，可于肛门及生殖器周围触及大小不一的实性肿块，可出现形似“硬条”状疣体。尖锐湿疣一般没有特殊症状，少部分患者可出现疼痛、异物感、瘙痒、恶臭及出血等。其治疗方式包括外用药物治疗（外用如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素乳膏、盐酸氨酮戊酸外用散等），物理治疗如冷冻治疗、激光治疗及手术治疗（疣体切除术）。目前临床尚未发现针对HPV的特效治疗药物，因此不采用全身给药治疗，也不推荐相关口服药物治疗。

4、直肠息肉脱出：直肠息肉为直肠黏膜表面的隆起性病变，按疾病类型可分为肿瘤性息肉、炎性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉等，常由炎症感染性因素、遗传因素、环境因素、饮食行因素所致。因腹内压增加可出现痔疮息肉脱出于体外无法自行还纳时，可于体表可见“硬条”样实质性肿物，临床上一般没有明显症状，少部分患者可出现局部疼痛、便血、里急后重等症状。治疗方面，一般以手术治疗为主，包括经肛门息肉切除术、经肛内镜微创手术、内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜下黏膜剥离术（ESD）等。