女性肚脐上方胸口下疼

肚脐上方，胸口下方的位置主要器官是胃部。如果胃部疼痛，可能是由于胃炎、胃溃疡等导致的，另外胃部临近组织，如十二指肠溃疡、胆管结石等也可出现疼痛，需明确病因后再针对性治疗，具体如下：

1、胃炎：是胃黏膜对胃内各种刺激因素的炎症反应，常有上腹痛、胀满 、恶心 、呕吐和食欲不振等。胃炎分为慢性胃炎和急性胃炎。临床上慢性胃炎主要是由幽门螺旋杆菌感染所致，治疗主要是根除幽门螺旋杆菌感染，可采取质子泵抑制剂+铋剂+2种抗菌药物，疗程一般为14天，如奥美拉唑＋果胶铋＋替硝唑＋甲硝唑等，而急性胃炎主要是由于酒精、饮食、药物等导致的对黏膜屏障的破坏，主要是去除病因和对症治疗，停止一切对胃刺激的酒精、饮食或药物，服用奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等抑制胃酸分泌；还可服用硫糖铝、米索前列醇、胶体果铋剂等保护胃黏膜等。不管急慢性胃炎，如果疼痛明显，都可以服用阿托品、山莨菪碱、颠茄片等缓解痉挛导致的疼痛。

2、胃溃疡：由于胃部防御机制破坏，出现溃疡面，加之胃酸刺激等容易出现胃部疼痛，主要表现为餐后痛，即进餐后逐步出现疼痛；还会出现腹胀、呕血、黑便等症状。治疗主要是缓解并消除症状、防止溃疡复发以及避免出现并发症。如果是由于未规范治疗幽门螺旋杆菌而诱发的胃溃疡，其治疗依旧选择铋剂四联方案进行规范化治疗（即质子泵抑制剂+铋剂+2种抗菌药物）。胃部疼痛的患者依旧可以选择阿托品、山莨菪碱、颠茄片等缓解痉挛导致的疼痛。

3、十二指肠溃疡：当幽门螺杆菌感染、服用非甾体抗炎药物或精神刺激等，会引起十二指肠溃疡。由于溃疡面受刺激也会出现疼痛，主要表现为空腹痛，即进餐后2~3小时出现的疼痛。治疗十二指肠溃疡主要是去除病因，根除幽门螺旋杆菌感染（与胃炎一致），停止服用刺激性药物，消除精神刺激等。可以服用抑制胃酸分泌的药物，如西咪替丁、兰索拉唑、奥美拉唑等，另外可以辅助以胃黏膜保护剂，如硫糖铝、瑞巴派特、胶体果胶铋等。一般在经过抑酸及胃黏膜保护治疗后，疼痛症状会缓解，如果疼痛明显，可以服用阿托品、山莨菪碱等缓解痉挛导致的疼痛。

4、胆管结石：当胆道感染、胆汁淤积等，就会引起胆管结石。胆管结石的患者，也会出现肚脐上方，胸口下方疼痛，但疼痛偏右侧，且较为剧烈，还可出现寒战、高热、黄疸等症状。主要以手术治疗为主，如腹腔镜取石术或胆管切开取石术等，一般治疗主要是解痉、抗感染治疗，主要是采取阿托品、杜冷丁、山莨菪碱等解痉药物，加上抗菌药，如阿莫西林、头孢哌酮、头孢克肟等。

注意促胃肠动力药物与其他药物至少需间隔一小时以上服用。