腹痛发烧不拉肚子

在线问医生2024-09-133

腹痛、发烧但是不拉肚子,可能是急性胆囊炎、尿道结石伴感染、肠梗阻等原因引起的,需要明确病因后进行针对性的治疗,具体如下:

1、急性胆囊炎:主要因进食油腻食物后,胆囊为消化食物会加快收缩,排出浓缩的胆汁,使胆囊压力过高,会出现右上腹部剧烈的绞痛,疼痛会向右侧肩背部放散,可以出现发热,同时伴有恶心、呕吐等症状。如果在急性发作期,可予解痉药、利胆药以及抗生素治疗,常用的药物有硫酸阿托品片、硫酸镁注射液、头孢呋辛酯片等;急性胆囊炎通过手术治疗效果不佳或出现其他急腹症,应进行手术治疗,手术可分为传统开腹手术以及腹腔镜手术,切除胆囊后胆囊炎的症状可获缓解。

2、尿道结石伴发感染:尿液向下直接进入尿道,若尿道狭窄、尿道憩室或者异物存在时,可导致尿道结石,如果尿路结石如果合并细菌、真菌等病原微生物的感染,就会引起尿路感染,会出现发热症状,还可以出现腹痛、发烧,多伴有排尿困难、血尿及会阴部的放射痛,有时还伴有其他的症状,如恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛等。需先解痉止痛治疗,如硫酸阿托品注射液 、盐酸消旋山莨菪碱注射液、间苯三酚注射液等,来缓解输尿管的痉挛,缓解疼痛;还可采取溶石治疗,可以使用碳酸氢钠等来碱化尿液,溶解结石或者使用排石颗粒、复方金钱草颗粒等溶石治疗;还可采取体外冲击波碎石,目的就是击碎结石,使结石排出,主要是用于肾脏、输尿管上段的结石。

3、肠梗阻:是指各种原因引起的肠道内容物排出不畅或者无法排出的情况,如肠腔外肿瘤、肠套叠、肠扭转等,主要表现为呕吐、腹痛、腹胀、肛门停止排气排便等,如果出现腹膜炎及感染的情况,可以出现发烧。需及时补液治疗,纠正电解质紊乱及酸碱平衡;还可采用解痉药如盐酸消旋山莨菪碱注射液、硫酸阿托品片、间苯三酚注射液等缓解肠道痉挛;以及抗生素的使用,如左氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊、氧氟沙星片等,控制感染等。但是大部分的肠梗阻最终的治疗方法主要是手术治疗,来去除梗阻,消除病因,如肠黏连松解术或者肠切除肠吻合术。

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