喉乳头状瘤什么原因怎么办

在线问医生2024-09-1311

喉乳头状瘤(LP)是发生在喉部最常见的良性肿瘤,多发生于 10 岁以下儿童以及成人。其病因与人乳头状瘤病毒(HPV)感染相关,同时还与慢性炎症刺激及内分泌代谢紊乱相关。其治疗以手术治疗为主,药物治疗(干扰素、抗病毒药物、疫苗、中药等)也有一定的效果。

一、病因

①LP的发病与人乳头状瘤病毒(HPV) 感染有关,大部分的LP标本可以检测到HPV,其中以HPV6和HPV11被认为与LP的发病密切相关。② 有学者用电镜观察到喉乳头状瘤细胞吞噬嗜中性白细胞的征象,推测喉乳头状瘤的发生或复发与炎症刺激有关。

二、治疗

1、手术治疗:目前多是在全麻内镜或显微镜支撑喉镜直视下,用电动切割器、喉钳、刮匙切除病灶,术中妥当止血。此种方法广泛应用于临床,但必须考虑控制疾病与保全喉功能的妥善处理。同时还可选用激光切除、微波切除、射频治疗、氩气刀切除等多种治疗方式。

2、药物治疗:①干扰素:基于 HPV 感染与人乳头状瘤发病密切相关这一结论,采用抗病毒药物的治疗已运用于临床,其中最常见的是干扰素。干扰素又称为病毒抑制因子,是目前已确认的广谱抗病毒药物。其临床应用结合手术治疗的方案治疗效果佳。②抗病毒药物:如西多福韦,其为胞嘧啶核苷酸类似物,是广谱抗反转录病毒和 DNA 病毒药物。它通过选择性抑制病毒 DNA 聚合酶,阻止 DNA 合成发挥作用。③疫苗:基于 HPV 可在分娩期或围产期通过已感染的母亲传播给新生儿,对孕妇采用 HPV 疫苗后产生中和抗体,而这些抗体通过母体进入新生儿后可以到保护作用。④中药:中药在 LP 的辅助治疗中起着一定的作用,常使用蒲公英、连翘、半夏、生薏米等。

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