甲功三项能查出甲减吗

甲功三项能查出甲减。甲功三项即甲状腺功能三项，通常指的是游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）以及促甲状腺激素（TSH）。当FT3、FT4减低，TSH升高，多可诊断原发性甲减；FT3、FT4减低，TSH减低或正常，考虑中枢性甲减。

甲减是甲状腺功能减退症的简称，指由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗，而引起的全身低代谢综合征，主要表现以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主，如畏寒、乏力、嗜睡、记忆力减退、情绪低落、少汗、便秘等。根据病变发生的部位可分为原发性甲减和中枢性甲减：

1、原发性甲减：由甲状腺腺体本身病变导致的甲减，占全部甲减的95%以上，主要是由自身免疫、甲状腺手术和甲亢碘131治疗所致。所以，由于甲状腺腺体本身发生病变，可导致甲状腺激素（FT3、FT4）分泌减少，由于下丘脑-垂体-甲状腺轴的存在，可反馈促进TSH升高。因此，多表现为FT3、FT4减低，TSH升高。

2、中枢性甲减：由下丘脑和垂体病变引起的促甲状腺激素释放激素（TRH），或促甲状腺激素（TSH）产生和分泌减少所致的甲减，垂体外照射、垂体大腺瘤、颅咽管瘤及产后大出血是其较常见的原因。因为TRH、TSH减低，受下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节，可导致FT3、FT4减低，同时又能反馈促进TSH分泌，从而使TSH维持在正常水平。因此，可表现为FT3、FT4减低，TSH减低或正常。