非布司他片是激素药吗

非布司他片不是激素类药物。非布司他是临床上常用的一种降尿酸药物，属于黄嘌呤氧化酶抑制剂，常用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。

一、作用机制：

非布司他片是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂，通过抑制尿酸生成来降尿酸。非布司他片经过肝脏代谢，代谢产物一半经过肾脏排泄，一半经过肠道排出体外。相比于别嘌醇能够抑制还原型黄嘌呤氧化酶，而非布司他片对还原型、氧化型黄嘌呤氧化酶均有很好的抑制作用，因此降尿酸作用更强大，更快速。

二、适应证与禁忌证：

因80%的血尿酸来自体内生成，仅20%的血尿酸来自食物摄入。为减少痛风发作频率、预防痛风石形成、防止骨破坏、降低死亡风险等，痛风患者需终生将血尿酸控制在目标范围（240~420μmol/ml），并为此可能需要终身服用降尿酸药物。

1、高尿酸血症患者出现尿酸盐结晶沉积，导致关节炎（痛风性关节炎）、尿酸性肾病和肾结石等，称为痛风。对于痛风患者，建议使用非布司他、别嘌醇等药物长期治疗，但无临床症状的高尿酸血症不推荐使用非布司他。

2、根据IDEA无症状高尿酸血症的管理共识：对于3期和4期慢性肾脏疾病的无症状性高尿酸血症患者，别嘌醇需要剂量调整，而且可能引起严重超敏反应，非布司他片可能是更好的选择。

3、对本类药物出现过敏反应、横纹肌溶解症、精神异常、泌尿系损害、皮疹等患者禁用；正在使用巯嘌呤或硫唑嘌呤的患者禁用。

三、不良反应：

常见不良反应指发生率至少为1%，并且高于安慰剂组至少0.5%的不良反应。

1、肝功能异常：首次应用非布司他片之前，应该进行一次肝功能测试。临床观察发现，服用非布司他片后，可有转氨酶升高的现象。但根据我国指南推荐非布司他片的每日用量，肝功能异常的发生率会大大降低，所以按照说明书用药，无须担心严重副作用。患者用药期间，若出现疲劳、食欲减退、右上腹不适、酱油色尿或黄疸等，应及时就医。

2、心血管事件死亡风险：与别嘌醇相比，非布司他片增加痛风患者心血管事件死亡风险。用药期间，若出现胸痛、呼吸急促、心动过速或不规则、身体一侧麻木或虚弱、头晕、说话困难、突发性剧烈头痛等症状，应立即就医。

3、痛风性关节炎：非布司他片可加重痛风性关节炎，在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后方可使用。