脖子上长包块不痛不痒

脖子上长包块不痛不痒，主要考虑与淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、甲状腺肿大等有关，具体如下：

1、淋巴结肿大，若是不痛不痒的肿大淋巴结，主要考虑是恶性肿瘤转移至颈部淋巴结引起的，比如肺癌、乳腺癌、鼻咽癌等。通常表现为颈部淋巴结无痛性肿大，质地较硬，边界不清，活动度较大。治疗上主要是治疗原发疾病，若在早期可进行手术切除及淋巴结清扫，同时配合放化疗等进行综合治疗；若无手术指征，则以保守治疗为主，比如服用靶向药，比如吉非替尼、盐酸厄洛替尼、马来酸阿法替尼片等。

2、皮脂腺囊肿，主要是由于颈部皮脂腺排泄管阻塞，导致皮脂的长期淤积形成了囊腔，腔中集聚大量的皮脂分泌物，从而引起了皮脂腺囊肿。通常表现为大小不一的包块，质地柔软，不痛不痒。该病目前尚无有效的药物治疗；若包块较小，可无需治疗；若包块较大，影响美观者，可首选外科手术切除治疗，即可痊愈。

3、甲状腺肿大，主要与缺碘、甲状腺功能减退等有关，通常可触及颈部甲状腺肿大，质地较柔软，不痛不痒。（1）缺碘：主要是饮食中长期缺碘，导致甲状腺激素合成减少，从而引起代偿性的甲状腺肿大；建议多补充含碘丰富的食物，比如紫菜、海带、海鲜等，待碘缺乏纠正后症状即可缓解。（2）甲状腺功能减退：主要是体内甲状腺激素不足或甲状腺激素作用减弱，而促甲状腺素升高，促进了甲状腺素的分泌，同时也会促进甲状腺的生长，从而引起甲状腺肿大；治疗上主要是补充甲状腺激素，药物首选左甲状腺素钠片，并定期监测甲状腺功能水平。