小便时尿道痛有血是怎么回事

小便的时候出现疼痛伴有血，有如下的病因：泌尿系感染，泌尿系统的结石，少见的原因如膀胱肿瘤等。

一、泌尿系感染，例如膀胱炎、尿道炎，炎症感染会出现明显的尿频、尿急、尿痛，同时炎症会破坏尿路上皮粘膜引起出血，导致血尿。

二、泌尿系统的结石，比如膀胱结石、尿道结石，由于结石堵塞局部引起平滑肌痉挛，就会出现明显的尿痛；同时结石表面是粗糙的，蹭破尿路上皮粘膜就会导致出血。

三、少见的原因，例如膀胱肿瘤、尿道肿瘤比较大的情况下，也会出现尿痛伴有肉眼血尿。面对这种情况，最好先做一个尿常规、尿细菌培养、泌尿系的彩超，必要时做膀胱尿道镜检查，来对上述的情况做一个初步的筛查。

如果是感染性的疾病可以发现白细胞和细菌的异常；如果是结石和肿瘤性的疾病，相应的影像学例如超声和膀胱尿道镜检查会有阳性发现，然后根据结果进一步治疗。