恶心想吐拉肚子打臭嗝

患者出现恶心想吐、拉肚子、打臭嗝的症状，考虑可能与急性胃肠炎、功能性消化不良、消化性溃疡等胃肠道疾病有关，针对不同病因有不同的处理措施，具体内容如下：

1、急性胃肠炎：是胃肠黏膜的急性炎症，多由于进食不洁食物所引起，患者可出现恶心呕吐、腹痛腹泻等症状；同时由于胃肠黏膜受损，可导致胃肠道的消化吸收功能下降，进食的食物由于未完全消化，患者可出现打臭嗝的症状。急性胃肠炎的治疗包括一般治疗、对症治疗和抗菌治疗。一般治疗包括卧床休息，病情轻者可通过多饮水补充丢失的水分，如果腹泻严重导致出现明显脱水症状，则需静脉补充糖盐水以及其他电解质。早期患者需禁食，随后可进食流质或半流质食物，如面条、粥、玉米糊等。对症治疗主要予以药物治疗，如止泻药（蒙脱石散、洛哌丁胺、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等）、解痉药（颠茄片、山莨菪碱、曲美布汀等），处方药需在专业医生的指导下使用。抗菌治疗，如果是细菌感染引起，可适当选用有针对性的抗生素，如诺氟沙星、左氧氟沙星、头孢克洛等，处方药需在专业医生的指导下使用。

2、功能性消化不良：是一种比较常见的功能性胃肠病，由于进食后胃底容受舒张发生障碍，胃窦十二指肠运动协调紊乱及内脏高敏感性等因素，患者可出现恶心、呕吐、早饱、嗳气、腹痛、腹泻等不适症状。功能性消化不良的治疗包括一般治疗和药物治疗。一般治疗包括建立良好的生活习惯、戒烟戒酒，同时还要禁用非甾体抗炎药物。药物治疗包括抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑、兰索拉唑等，处方药需在专业医生的指导下使用；还有促进胃肠动力药，如多潘立酮、莫沙必利等，促胃肠动力药与其他药物同时使用时，服药时间应间隔1小时以上。

3、消化性溃疡：是发生于胃及十二指肠的慢性溃疡，由于胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等因素。患者可出现周期性上腹疼痛、反酸、烧心、嗳气、恶心、呕吐等症状。当患者出现精神刺激、过度疲劳、气候变化时，症状可加重，甚至出现腹泻等症状。消化性溃疡的治疗主要是药物治疗，包括抑制胃酸分泌的药物，如PPI制剂（奥美拉唑、兰索拉唑等）、H2受体拮抗剂（法莫替丁、尼扎替丁、雷尼替丁等），保护胃黏膜制剂，如枸橼酸铋钾胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等。如果有幽门螺杆菌感染的患者，还需行根除幽门螺杆菌治疗，目前治疗方案为四联方案，即1种PPI制剂（如奥美拉唑等）+2种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等）+1种铋剂（如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋、复方铝酸铋颗粒等，处方药需在专业医生的指导下使用。